診斷和鑒別時,可根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點,組織病理特征性進行。
確診可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實。組織病理:呈致密結(jié)節(jié)性浸潤,主要位于真皮;真皮深層和皮下組織浸潤減少,呈頭重足輕狀。浸潤與表皮間有透明境界帶。浸潤主要由成熟的小和大淋巴細胞,組織細胞,漿細胞和嗜酸性粒細胞構(gòu)成。深部通常見界限清楚的生發(fā)中心,中央為大淋巴樣細胞,有豐富的胞漿和巨噬細胞,周圍為衣袖狀淋巴細胞。