診斷和鑒別時(shí),可根據(jù)臨床表現(xiàn),皮損特點(diǎn),組織病理特征性進(jìn)行。
確診可由抗包柔氏螺旋體抗體增高(出現(xiàn)于50%的病例)和患病組織中發(fā)現(xiàn)包柔氏螺旋體DNA而證實(shí)。組織病理:呈致密結(jié)節(jié)性浸潤(rùn),主要位于真皮;真皮深層和皮下組織浸潤(rùn)減少,呈頭重足輕狀。浸潤(rùn)與表皮間有透明境界帶。浸潤(rùn)主要由成熟的小和大淋巴細(xì)胞,組織細(xì)胞,漿細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞構(gòu)成。深部通常見界限清楚的生發(fā)中心,中央為大淋巴樣細(xì)胞,有豐富的胞漿和巨噬細(xì)胞,周圍為衣袖狀淋巴細(xì)胞。