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肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕...(肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕... )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
感染過HCV者
發(fā)病部位:
免疫系統(tǒng)
典型癥狀:
腹脹 低燒 體重減輕 食欲減退 關(guān)節(jié)痛
并發(fā)癥:
慢性腎炎 腎功能不全 結(jié)節(jié)性多動脈炎 心肌炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
風(fēng)濕科
治療方法:
西醫(yī)藥物治療

肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕...鑒別?

肝炎病毒相關(guān)風(fēng)濕病鑒別

  本病需與下列疾病鑒別:

  1.急性肝炎

起病與本病很相似。急性肝炎預(yù)后良好,很少超過10周病情就有改善,而本病常有多系統(tǒng)損害癥狀,絮狀試驗(yàn)和球蛋白持續(xù)陽性,血清內(nèi)有自身抗體,可助鑒別,必要時(shí)可作肝臟活檢。

  2.慢性遷延性肝炎

本病輕型病例或緩解期病例的臨床、生化甚至組織病理改變,均與慢性遷延性肝炎很相似,須長期密切隨訪,積累較多的臨床、生化、免疫學(xué)資料,進(jìn)行綜合分析,才能作出判斷。

  3.自身免疫性疾病

本病有時(shí)需與系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等自身免疫性疾病相鑒別。系統(tǒng)性紅斑狼瘡雖有多系統(tǒng)損害表現(xiàn),但肝臟的臨床和病理改變與慢性活動性肝炎有所不同,必要時(shí)可作肝穿刺以資鑒別。在血清中找到Sm抗體,為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性發(fā)現(xiàn)。慢性活動性肝炎若有關(guān)節(jié)癥狀和類風(fēng)濕因子陽性,須與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎相鑒別,但后者一般無活動性肝病表現(xiàn)。本病有時(shí)可與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎重疊。

  4.原發(fā)性膽汁性肝硬化

多見于40~60歲女性,在病程早期甚至在黃疸前期便出現(xiàn)全身瘙癢、高膽固醇血癥、堿性磷酸酶顯著升高等,多數(shù)病例線粒體抗體陽性,而這些表現(xiàn)本病則少見。另外,原發(fā)性膽汁性肝硬化對激素等免疫抑制劑治療反應(yīng)不及本病顯著。

  5.肝豆?fàn)詈俗冃?Wilson病)

是一種常染色體顯性遺傳性疾病,常有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn),有時(shí)臨床表現(xiàn)可與本病相似。但90%肝豆?fàn)詈俗冃圆∪说慕悄た梢娪蠯-F環(huán),血清銅藍(lán)蛋白、血銅和尿銅多有增加,但無血清免疫和細(xì)胞免疫異常。

  6.藥物肝病

有用藥史,如曾服用過酚酞類、甲基多巴等藥物。起病一般緩慢,消化道癥狀較輕,常伴有過敏性表現(xiàn),如皮疹、嗜酸粒細(xì)胞計(jì)數(shù)高,特異性淋巴細(xì)胞轉(zhuǎn)化試驗(yàn)陽性,HBsAg呈陰性。

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