系統(tǒng)性紅斑狼瘡性鞏膜炎鑒別診斷
任何一個(gè)有關(guān)節(jié)痛，多系統(tǒng)受累的患者均應(yīng)懷疑是否有SLE，目前國(guó)際上應(yīng)用較多的是美國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)1982年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)(表2)，符合4項(xiàng)或4項(xiàng)以上者可診斷SLE，但就個(gè)體而言，符合標(biāo)準(zhǔn)者也不一定即是SLE，反之，不符合標(biāo)準(zhǔn)者，也不一定即可排除SLE，一些早期，輕型，不典型的SLE更是如此，在驗(yàn)證美國(guó)上述標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，我國(guó)風(fēng)濕病協(xié)會(huì)推薦的標(biāo)準(zhǔn)是13項(xiàng)中符合4項(xiàng)即可確診，其特異性為93.6%，敏感性為97.3%，13項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)-為：
?、俚渭t斑或盤形紅斑。
?、诠膺^(guò)敏。
?、劭谇粷?。
④非畸形關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛。
?、轁{膜炎(胸膜炎或心包炎)。
?、弈I炎(蛋白尿，管形尿或血尿)。
?、呱窠?jīng)系統(tǒng)損傷(抽搐和精神癥狀)。
?、嘌螽惓?WBC<4000/mm3)或血小板<8萬(wàn)/mm3(或溶血性貧血)。
?、崂钳徏?xì)胞或dsDNA抗體陽(yáng)性。
?、饪筍m抗體陽(yáng)性。
?ANA陽(yáng)性。
?狼瘡帶試驗(yàn)陽(yáng)性。
?C3補(bǔ)體低于正常。
