小兒遠端腎小管酸中毒鑒別診斷
小兒遠端腎小管酸中毒dRTA臨床上應(yīng)與腎小球性酸中毒、各種佝僂病、家族性周期性麻痹相鑒別。
1、腎小球性酸中毒:既往有腎臟疾病史,有明顯尿異常,常伴貧血與高血壓,血Cr-多正常而血肌酐增高,血與尿pH一致性降低。
2、家族性低磷血癥性抗維生素D佝僂?。贺E病癥狀與體征突出,但無酸中毒及其他dRTA表現(xiàn)。血清骨堿性磷酸酶是目前檢查和診斷佝僂病的常用指標,具有靈敏特異簡便快速的優(yōu)點。正常值范圍:小于或等于200U/L。
3、家族性周期性麻痹:有家族史,男性多見,尿檢正常,無酸中毒,發(fā)作之前常有飽餐、高糖飲食、劇烈運動、外傷、感染等誘因。