小兒遠端腎小管酸中毒并發(fā)癥
小兒遠端腎小管酸中毒常伴發(fā)營養(yǎng)障礙、佝僂病或骨軟化癥，部分發(fā)生腎結(jié)石或腎鈣化，晚期發(fā)展成尿毒癥，少數(shù)有神經(jīng)性耳聾等。
營養(yǎng)障礙：常有兩種典型癥狀。消瘦型(marasmus)，由于熱能嚴重不足引起，小兒矮小、消瘦，皮下脂肪消失，皮膚推動彈性，頭發(fā)干燥易脫落、體弱乏力、萎靡不振。另一種為浮腫型(kwashiorkor)由嚴重蛋白質(zhì)缺乏引起，周身水腫，眼瞼和身體低垂部水腫，皮膚干燥萎縮，角化脫屑，或有色素沉著，頭發(fā)脆弱易斷和脫落，指甲脆弱有橫溝，無食欲，肝大、常有腹瀉和水樣便。也有混合型，介于兩者之間。并都可伴有其他營養(yǎng)素缺乏的表現(xiàn)。
佝僂病：佝僂病(Rickets)俗稱缺鈣，在嬰兒期較為常見，是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢，不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低，容易合并肺炎及腹瀉等疾病，影響小兒生長發(fā)育。
骨軟化癥：軟骨病(維生素D缺乏性佝僂病)又叫骨軟化癥即骨礦化不足，新形成的骨基質(zhì)鈣化障礙。如果骨基質(zhì)無改變而骨化障礙稱為骨礦化不足，特點是新形成的類骨質(zhì)鈣化障礙，發(fā)生在生長發(fā)育已完成的成年人為軟骨病，發(fā)生在兒童則為佝僂病。
腎結(jié)石：腎結(jié)石(calculusofkidney)指發(fā)生于腎盞、腎盂及腎盂與輸尿管連接部的結(jié)石。平片顯示腎區(qū)有單個或多個圓形、卵圓形或鈍三角形致密影，密度高而均勻。邊緣多光滑，但也有不光滑呈桑椹狀。腎是泌尿系形成結(jié)石的主要部位，其他任何部位的結(jié)石都可以原發(fā)于腎臟，輸尿管結(jié)石幾乎均來自腎臟，而且腎結(jié)石比其他任何部位結(jié)石更易直接損傷腎臟，因此早期診斷和治療非常重要。
腎鈣化：腎鈣化是指因血鈣升高，鈣鹽沉積在腎實質(zhì)內(nèi)，引起腎功能障礙。鈣化時可在尿路平片上顯示斑點狀鈣化或全腎鈣化陰影。腎鈣化有尿路造影上的表現(xiàn)為早期腎盞邊緣呈鼠咬狀。
