感染性心內膜炎腎損害鑒別
由于本病的臨床表現(xiàn)多樣,常易與其他疾病混淆。以發(fā)熱為主要表現(xiàn)而心臟體征輕微者須與傷寒、結核、上呼吸道感染、腫瘤、膠原組織疾病等鑒別。在風濕性心臟病基礎上發(fā)生本病,經足量抗生素治療而熱不退,心力衰竭不見好轉,應懷疑合并風濕活動的可能。此時應注意檢查心包和心肌方面的改變,如心臟進行性增大伴奔馬律、心包摩擦音或心包積液等。但此兩病也可同時存在。發(fā)熱、心臟雜音、栓塞表現(xiàn)有時亦須與心房黏液瘤相鑒別。本病以神經或精神癥狀為主要表現(xiàn)者,在老年人中應注意與腦動脈硬化所致腦血栓形成,腦出血及精神改變相鑒別。本病還須與金黃色葡萄球菌革蘭陰性桿菌所引起的敗血癥相鑒別。當以并發(fā)癥栓塞為突出表現(xiàn)時,應與腦血管意外、脈管炎、冠心病、心絞痛、急性腎小球腎炎、腎膿腫、以及栓塞性疾病等進行鑒別。