小兒慢性腎功能衰竭鑒別
1.當(dāng)無(wú)明顯腎臟病史
起病急驟者應(yīng)與急性腎衰相鑒別。
急性腎衰竭(ARF)若能準(zhǔn)確診斷合理治療,常能痊愈或緩解。
臨床鑒別
1)了解病期長(zhǎng)短。
2)通過(guò)指甲肌酐測(cè)定反應(yīng)三個(gè)月前血肌酐水平。
3)用B超測(cè)量腎臟大小:
急性腎衰:腎臟體積增大。
慢性腎衰:腎臟體積縮小。
5)慢性腎衰臨床表現(xiàn):貧血、夜尿增多、尿比重下降。
6)急性腎衰尤其急性腎小管壞死時(shí),尿酶、刷狀緣抗原,尿腺苷結(jié)合蛋白水平上。
2.除外有無(wú)腎盂腎炎
或系慢性腎臟病基礎(chǔ)上,因某些誘因(如脫水、感染、尿路梗阻、某些腎毒性藥物的應(yīng)用)而致之暫時(shí)性腎功能減退,此類誘因去除后,腎功能常可恢復(fù)至原水平。