神經(jīng)源性膀胱鑒別
1、前列腺增生癥
發(fā)生于50歲以上男性，有排尿困難、尿潴留，嚴重者引起腎、輸尿管擴張積水。直腸指診、膀胱鏡檢查、膀胱造影可明確診斷。
2.膀胱頸梗阻
女性有排尿困難和尿潴留，肛門周圍皮膚及會陰部感覺正常，膀胱鏡檢查或尿流動力學檢查可鑒別。
3.先天性尿道瓣膜
多見于小兒，有排尿困難、尿潴留。尿道鏡檢查或尿道造影可鑒別。
4.女性壓力性尿失禁
逼尿肌功能正常，尿道阻力降低，膀胱頸抬高試驗陽性，膀胱尿道造影可見膀胱尿道后角消失，膀胱頸位置降低。
5.尿道狹窄
可為先天性或后天性，以排尿困難為主要表現(xiàn)。尿道探子檢查有明顯狹窄段，尿道造影可明確診斷。
6.膀胱頸部梗阻
排尿困難多伴有排尿疼痛，在排尿過程中可突然發(fā)生尿流中斷現(xiàn)象。超聲檢查可見強回聲。膀胱區(qū)平片見不透光陰影。膀胱鏡檢查可明確結(jié)石大小、數(shù)目。
7.膀胱癌
位于膀胱頸部、三角區(qū)附近的帶蒂腫瘤因堵塞尿道內(nèi)口可引起排尿困難、尿潴留等癥狀。但病人一般有間歇性無痛性血尿，尿脫落細胞檢查可發(fā)現(xiàn)癌細胞。IVU可見膀胱區(qū)充盈缺損，膀胱鏡檢查可直接明確腫瘤的部位、大小、數(shù)目，并可同時取活組織檢查。
