小兒無甲狀腺性克汀病鑒別
1.注意嬰兒和兒童身長和生長發(fā)育曲線,生長速度的減速常能提出第一個(gè)診斷線索。一旦懷疑本病,診斷并不困難,一般可用甲狀腺功能檢查進(jìn)行診斷。
2.佝僂病 俗稱缺鈣,在嬰兒期較為常見,是由于維生素D缺乏引起體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂,而使骨骼鈣化不良的一種疾病。佝僂病發(fā)病緩慢,不容易引起重視。佝僂病使小兒抵抗力降低,容易合并肺炎及腹瀉等疾病,影響小兒生長發(fā)育。
3.大腦發(fā)育不全 此癥雖有智力障礙,但發(fā)育均衡,無先甲低的舌大、便秘、皮膚干燥等臨床表現(xiàn)。
4.先天性巨結(jié)腸 又稱腸管無神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥(Agangliono-sis)。由于hirschsprung將其詳細(xì)描述,所以通常稱之為赫爾施普龍病(hirschsprung’s- Disease),是由于直腸或結(jié)腸遠(yuǎn)端的腸管持續(xù)痙攣,糞便淤滯的近端結(jié)腸,使該腸這肥厚、擴(kuò)張,是小兒常見的先天性腸道畸形。
5.本病特點(diǎn)是受累腸段遠(yuǎn)端肌間神經(jīng)細(xì)胞缺如,使腸管產(chǎn)生痙攣性收縮、變窄,喪失蠕動能力。近端腸段擴(kuò)張,繼發(fā)性代償擴(kuò)張肥厚。
6.在新生兒期從先甲低的所有癥狀中應(yīng)當(dāng)鑒別的疾病,有各種原因的黃疸、心臟病、呼吸道疾病,只要做甲狀腺功能檢查(先甲低T4降低和TSH升高)就易鑒別。