巨人癥與肢端肥大癥鑒別
典型的巨人癥與肢端肥大癥表現(xiàn)特殊，不難診斷，但一些早期或不典型病例須與下述一些疾病相鑒別。
1.腦性巨人癥
GH瘤所致巨人癥要與腦性巨人癥鑒別，后者較少見(jiàn)，出生后到4歲以前生長(zhǎng)迅速，有早熟現(xiàn)象，常有腦積水，智力發(fā)育差。X線蝶鞍正常，血GH正常。
2.Marfan綜合征
本病可與巨人癥混淆，它是先天性中胚層發(fā)育不良性疾病，30%有遺傳性。表現(xiàn)生長(zhǎng)迅速，身高比正常人要高出許多，而軀體和手指、足趾細(xì)長(zhǎng)，呈蜘蛛樣，并常伴一些其他表現(xiàn)，如頭部呈長(zhǎng)形，有扁平足，皮脂缺乏，肌肉萎縮，半數(shù)以上有晶體脫位、視網(wǎng)膜剝離和先天性心臟病(主要是室間隔缺損和動(dòng)脈導(dǎo)管未閉)。無(wú)GH升高和內(nèi)分泌代謝的異常。
3.無(wú)睪巨人癥
因性腺萎縮，性功能低下，致骨骺閉合晚，骨齡延遲，身材較高大、細(xì)長(zhǎng)，類(lèi)似巨人癥，但X線蝶鞍不大，骨骼結(jié)構(gòu)較巨人癥和肢端肥大癥小，指間距超過(guò)身長(zhǎng)，GH水平正常，無(wú)內(nèi)分泌改變。
4.皮膚骨膜增厚癥
多為青年男性，外形類(lèi)似肢端肥大癥，手足增大，皮膚增厚，但無(wú)頭顱增大，也無(wú)蝶鞍增大和壓迫癥狀，無(wú)內(nèi)分泌和生化代謝紊亂，血GH正常。
