外傷性腦脊液漏鑒別診斷
一、鑒別
腦脊液漏的診斷首先是確定溢液的性質(zhì),腦脊液含糖量較高,故可用“尿糖試紙”測定之,有時(shí)漏出液混有血液,生化測定難于確診,故可采用紅細(xì)胞計(jì)數(shù)法,比較漏液與血液的血球計(jì)數(shù)來判定,不過確切的診斷仍須依靠特殊檢查方法:顱骨X線平片可以了解有無跨過鼻旁竇或巖骨的骨折;CT掃描有助于發(fā)現(xiàn)有無氣顱,并通 過窗位調(diào)節(jié)觀察顱底骨折;放射性核素腦池造影,可采用131I標(biāo)記的人血清白蛋白(HISA),99mTc或169Y-DTPA經(jīng)腰穿注入蛛網(wǎng)膜下腔行腦池造影,觀察漏孔部位或采用水溶性造影劑(室椎影,Metrizamide)注入蛛網(wǎng)膜下腔,在透視下調(diào)節(jié)病人體位,使造影劑進(jìn)入腦底部腦池,然后行顱底的薄層CT掃描以顯示漏孔部位。