一、鑒別
1.耳源性前庭系統(tǒng)是人腦重要的平衡器官,其內(nèi)的前庭神經(jīng)核對(duì)缺氧敏感,出現(xiàn)眩暈多與其受累有關(guān)。此類(lèi)疾病包括梅尼埃病、前庭神經(jīng)元炎、內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈閉塞、良性位置性眩暈、暈動(dòng)癥等。
2.腦源性包括椎―基底動(dòng)脈供血不足、小腦腦橋病變、植物神經(jīng)紊亂等,大多與年齡有關(guān)。50歲以后,頸椎易發(fā)生退行性變和骨贅形成,動(dòng)脈易發(fā)生動(dòng)脈粥樣硬化,血管管腔逐漸變窄導(dǎo)致血流量減少,進(jìn)而影響腦干和小腦相關(guān)的平衡功能。
3.全身性包括高血壓、低血壓、貧血、代謝性疾病等。
4.頸源性病因可能有頸椎退行性變、頸肌和頸部軟組織病變、頸部腫瘤和顱底畸形等,引起椎動(dòng)脈受壓,發(fā)生缺血而導(dǎo)致眩暈??杀憩F(xiàn)為多種形式的眩暈,但發(fā)生多與頭部突然轉(zhuǎn)動(dòng)有明顯關(guān)系,常伴有惡心、嘔吐、共濟(jì)失調(diào)等;
5.眼源性常在用眼過(guò)久或注視較長(zhǎng)時(shí)間后才出現(xiàn),遮蓋患眼或閉目休息后眩暈可消失,可由屈光不正、眼肌麻痹、視力減退而引起。
6.精神性包括失眠癥、抑郁癥等情況。