視神經(jīng)脊髓炎鑒別診斷
一、鑒別
1.早期眼癥狀易與單純球后視神經(jīng)炎混淆,ON多損害單眼,本病常兩眼先后受累,并有脊髓病損或明顯緩解-復(fù)發(fā)。
2.MS可表現(xiàn)NOM的臨床模式,CSF及MRI檢查頗具鑒別意義。NOM的CSF-MNC>50×106/L或嗜中性粒細(xì)胞增多較常見(jiàn),MS罕見(jiàn);90%以上的MS可見(jiàn)寡克隆帶,NOM不常見(jiàn)。頭部MRI在NOM初期正常,復(fù)發(fā)-緩解型MS常有典型病灶; NOM脊髓縱向融合病變超過(guò)3個(gè)脊椎節(jié)段,常見(jiàn)脊髓腫脹和釓強(qiáng)化,MS脊髓病變極少超過(guò)1個(gè)脊椎節(jié)段。
3.亞急性脊髓視神經(jīng)病多見(jiàn)于小兒,先有腹痛、腹瀉等癥狀,以對(duì)稱(chēng)性感覺(jué)異常為主,多無(wú)癱瘓,無(wú)復(fù)發(fā),CSF無(wú)明顯改變。