乳酸性酸中毒需要與以下疾病相鑒別:
1. 高滲性非酮癥糖尿病昏迷:此類病人亦可有脫水、休克、昏迷等表現(xiàn),老年人多見,但血糖常超過33.3mmol/L,血鈉超過155mmol/L,血漿滲透壓超過330mmol/L,血酮體為陰性或弱陽性。
2. 乙醇性酸中毒:多在大量飲酒后發(fā)病,低血糖昏迷患者多有過量注射胰島素或過量服用降血糖藥史。
3. 饑餓酮癥:因進(jìn)食不足造成。
以上信息僅供參考,具體需要與哪些疾病相鑒別,應(yīng)咨詢專業(yè)醫(yī)生獲取準(zhǔn)確診斷。