月經(jīng)周期性精神病一般護(hù)理
一、護(hù)理
家屬在護(hù)理過程中更應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、 飲食方面:要進(jìn)食清淡、溫和、易消化而富有營養(yǎng)的飲食,多飲水,多吃水果、蔬菜,保持大便通暢;忌食生冷、辛辣、過咸的食物。
2、 睡眠及運(yùn)動:可進(jìn)行適度的運(yùn)動。健康的有氧運(yùn)動有助于改善不良情緒,但經(jīng)期切勿劇烈運(yùn)動,以免引起經(jīng)血過多、經(jīng)期過長、腰酸、腹痛等不適;應(yīng)保證充足的睡眠,避免過度勞累,以提高自己的應(yīng)對能力。
3、 情緒方面:保持心情愉悅。提醒患者保持情緒穩(wěn)定、寬容處事,引導(dǎo)他們進(jìn)行各種有益的活動以疏散身心。家人,特別是丈夫要給患者以更多的寬容、理解和關(guān)懷,有效地幫助患者面對各種生活事件,梳理好自己的情緒。
4、 清潔衛(wèi)生、預(yù)防感染:經(jīng)期應(yīng)特別注意保持會陰部的清潔,選用合格的衛(wèi)生棉,避免淋雨、游泳或冷水浴,著衣寬松,冷暖適宜。
5、 做好記錄:應(yīng)將患者每次行經(jīng)日期、經(jīng)前情緒和舉止的變化情況、有何軀體不適、行經(jīng)血量、采取了何種有效的緩解措施等一一記錄下來,找出規(guī)律,從而有效區(qū)別經(jīng)前綜合癥與精神病復(fù)發(fā)先兆,以便更好地進(jìn)行護(hù)理。如果需要住院時(shí)須將行經(jīng)情況告訴患者的主管醫(yī)生。
6、 嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用精神科的藥物,一旦發(fā)現(xiàn)有明顯的復(fù)發(fā)先兆或情緒不穩(wěn)難以自己調(diào)節(jié)時(shí)應(yīng)及時(shí)到精神科門診就診。
預(yù)防復(fù)發(fā) 內(nèi)分泌制劑為治療本病的首選藥物。常用內(nèi)分泌制劑有:
?、俨G丸酮,一般采用丙酸睪丸酮25mg肌肉注射,每周1~2次,12~24次為一療程。
?、邳S體酮,于月經(jīng)前10天開始肌肉注射,每次10mg,每日1次,經(jīng)期停用,必要時(shí)可增加至20mg。
?、郾茉兴?,常用的有復(fù)方炔諾酮和復(fù)方甲基孕酮片,月經(jīng)來潮的第3~5天服用,每晚1片,連服22天為一療程,待下次月經(jīng)來潮后開始第二個療程,嚴(yán)重病人可每日服用2~3片。
④甲狀腺素,輕癥病人可于每晚服用60mg,重者可每日3次,每次60mg。⑤谷維素,每次20~30mg,每日3次,可作為輔助治療。
碳酸鋰對控制情感癥狀較好,還可預(yù)防復(fù)發(fā),一般劑量為750~2250mg/日,分三次口服。