子癇一般護理
子癇護理
《諸病源候論》卷四十二:“體虛受風,而傷太陽之經(jīng),停滯經(jīng)絡,后復遇寒濕相搏,發(fā)則口噤背強,名之為痙。妊娠而發(fā)者,名子癇?!币嗝用?、子暈、妊娠痙、妊娠風痙、風痙、妊娠癇癥、兒暈、兒風、兒痙、胎風。癥見妊娠期突然昏仆,四肢抽搐,雙目直視,牙關緊閉,口吐白沫,面色青紫等,少時自醒,醒后又復發(fā)的病癥,此又稱子癇發(fā)作。而在發(fā)作之前,每見劇烈頭痛、眩暈,視物模糊、惡心、四肢震顫、下肢浮腫等,為子癇先兆,應預防子癇發(fā)生。此癥多由平素肝腎陰虛,孕后聚血養(yǎng)胎,陰血益虛,陰虛陽亢,導致肝風內擾,虛火上炎,引動心火,風火相扇所致。治宜平肝潛陽,滋陰清熱。方用羚羊角散,或天麻鉤藤湯。若痰涎壅盛,喉中痰鳴,目吊口噤者,治宜清熱滌痰,上方加竹瀝、膽南星;若抽搐不止,昏不識人者,配合針灸急救,抽搐不止,針曲池、承山、太沖;昏不識人,針人中、內關、百會、風池、涌泉;牙關緊閉,針下關、頰車。
妊娠晚期或臨產(chǎn)時或新產(chǎn)后,眩暈頭痛,突然昏不知人,兩目上視,手足抽搐,全身強直、少頃即醒,醒后復發(fā),甚至昏迷不醒者;稱為“子癇”,又稱“妊娠癇證”。本病是由先兆子癇癥狀和體征加劇發(fā)展而來的。子癇可發(fā)生于妊娠期、分娩期或產(chǎn)后24小時內,被分別稱為產(chǎn)前子癇、產(chǎn)時子痛和產(chǎn)后子癇,是產(chǎn)科四大死亡原因之一。
1.本病發(fā)生特點:
①35歲以前的初產(chǎn)婦;
?、陔p胎或三胎妊娠;
?、墼衅趧趧幼藙荻酁樽蛘玖趧诱?
?、艽髮R陨衔幕潭?
?、莅衷袐D體重指數(shù)>0.24);③母親有妊高征史者;
它對孕婦和胎兒都有死亡危險。
2.先兆子癇-概要
指妊娠24周左右,在高血壓、蛋白尿基礎上,出現(xiàn)頭痛、眼花、惡心、嘔吐、上腹不適、等癥狀者稱為先兆子癇。中醫(yī)認為,多因孕婦臟氣本就虛弱,加之妊娠,以致精血不足,肝陽偏旺,上亢為患。
3.先兆子癇-相關介紹
西醫(yī)病名?,F(xiàn)中西醫(yī)結合臨床常用。指妊娠24周后,出現(xiàn)水腫、高血壓、蛋白尿,并兼有頭痛、眩暈、嘔吐、上腹不適、視力障礙或血壓收縮壓在160毫米汞柱(21.3kPa)以上者稱為先兆子癇。宜滋益肝腎,平肝潛陽,用鉤藤湯(《證治準繩》:杜仲、牛膝、菊花、黃芩、桑寄生、白芍、天麻、鉤藤、蟬退);若陰損及陽,脾腎陽虛而發(fā)生水腫者,宜健脾利濕消腫,用茯苓導水湯;若肝郁化熱兼見口苦咽干目眩者,宜清熱平肝潛陽,用羚羊鉤藤湯。
4.妊娠合并癇?。?p class="article_content_text">妊娠前即有癇病發(fā)作史,無高血壓及蛋白尿,血液檢查亦正常,腦電圖檢查有特殊改變。