吸收不良綜合征一般護理
護理措施
1.加強病情觀察
定期測量體重(每周1次),以利于及時反饋醫(yī)師的治療效果。
2.飲食護理
根據(jù)患者病情,協(xié)助醫(yī)師和營養(yǎng)師制定合理的平衡膳食,并指導患者正確進餐,以避免消化道負擔加重;對可疑麥膠過敏者盡量選用無麥膠的食品如米粉等;對惡心、厭食及體質(zhì)較差者給予全流或半流質(zhì)食品,少量多餐,根據(jù)進食后的反應(yīng)隨時調(diào)整食物的數(shù)量和品種;以高蛋白、高熱量、低脂肪、無刺激性和易消化的食物為主,腹瀉發(fā)作期間,每天脂肪量低于40g,保持食物清、淡、稀、爛,逐漸增加蔬菜泥、肉沫和稀粥等。
3.靜脈高營養(yǎng)的護理
臥床不起和惡液質(zhì)患者,治療初期只能靠靜脈補充營養(yǎng)物質(zhì),這種狀態(tài)一般需持續(xù)1~2周,目前多采用靜脈留置針,以減少每天靜脈穿刺給病人帶來的痛苦。為了取得預期的效果,我們采取了以下措施來保證整個療程的順利進行:①穿刺前向病人和家屬說明靜脈留置針的意義和注意事項,以取得他們的配合;②選擇中粗靜脈,以減少靜脈炎的發(fā)生;③輸入脂肪乳和17種氨基酸時可以并聯(lián),而17種氨基酸和10%葡萄糖液可以串聯(lián),這兩種輸液方式可提高藥物的生物利用度。
4.心理護理
本組患者誤診誤治時間較長,病情較重,大多有焦慮感,對疾病的治療缺乏信心,尤其是5例出現(xiàn)惡液質(zhì)的患者表現(xiàn)出表情冷淡、易怒,甚至有輕生的念頭。針對這種情況我們采取了以下措施:①與患者家屬一起定護理計劃,使患者和家屬都熟悉護理措施,消除患者的顧慮,激發(fā)其戰(zhàn)勝疾病的信心。②協(xié)助醫(yī)師給患者做各項檢查,以盡快明確診斷,盡早開始治療。③病情較重者做好基礎(chǔ)護理,做各種特殊檢查前向患者講解注意事項及操作過程,消除患者的恐懼感。④護士與患者多交談,了解患者想法,盡量滿足其要求。⑤技術(shù)操作動作輕柔,說話和氣,使患者感到醫(yī)務(wù)人員可以信賴。
5.預防感染和其他并發(fā)癥
此類患者機體抵抗能力很低,因此預防感染是治療成功與否的關(guān)鍵。特別注意:①嚴格無菌操作。②每天病室內(nèi)紫外線照射2次,桌子、地面用1%金星消毒液擦洗。③每日2次口腔護理;④加強皮膚護理,惡液質(zhì)患者應(yīng)用多功能氣墊床,每2h協(xié)助患者翻身1次,每日擦身更衣,保持床單位清潔。⑤加強肢體功能鍛煉,臥床期間每日協(xié)助患者肢體被動活動兩次,每次30min。