心臟穿透傷一般護(hù)理
一、護(hù)理措施
1、快速評(píng)估傷情監(jiān)測患者生命體征，觀察意識(shí)面色。通過對患者生命體征的 監(jiān)測，神志、面色的觀察，受傷部位和程度的評(píng)估，迅速對傷情做出判斷，配合 醫(yī)生共同采取搶救措施。
2、保持呼吸道通暢，及時(shí)清除呼吸道分泌物，必要時(shí)建立口咽通氣管、氣管 插管等人工氣道，給予高流量吸氧，改善患者缺氧狀態(tài)，嚴(yán)密持續(xù)監(jiān)測末梢血氧 飽和度，以了解患者缺氧及供氧情況。同時(shí)將患者體位安置為頭高腳低 20° ~25°小斜坡位，以降低心包積血對排出量的影響，減少對肺的壓迫，有利于肺 擴(kuò)張，增加氣體交換，減輕患者呼吸困難。
3、快速建立靜脈通道，以最短時(shí)間開放多條靜脈通道以保證輸液輸血及用藥 需要，積極抗休克治療。
4、立即采血樣備血，快速補(bǔ)充血容量，必要時(shí)輸人全血血漿或血液代用品等 膠體液和晶體液，以維持循環(huán)的穩(wěn)定，為穩(wěn)定病情贏得時(shí)間。
5、留置導(dǎo)尿管，并記錄尿量及性質(zhì)，以通過尿量的多少所反映腎臟微循環(huán)的 灌流量，觀察休克。
6、積極做好術(shù)前準(zhǔn)備，開通手術(shù)綠色通道，變化，以防意外發(fā)生。
