三叉神經(jīng)痛一般護(hù)理
三叉神經(jīng)痛護(hù)理
大部分病人其疼痛是發(fā)作性的，可有幾周、幾月甚至幾年的自發(fā)緩解，于緩解期間疼痛可完全消失。很少癥狀持續(xù)消失，但隨年齡增長其發(fā)作緩解期有漸縮短趨勢。三叉神經(jīng)痛本身并不致命，但可因頻繁發(fā)作而使病人喪失勞動能力，甚至因怕發(fā)作而不參加各項活動。大部分病人因怕痛而變得無欲狀，但自殺和嗎啡成癮罕見。
預(yù)后
雖然微血管減壓可使95%～98%的三叉神經(jīng)痛得到緩解，但是仍有一些病人術(shù)后無效或復(fù)發(fā)，經(jīng)再次手術(shù)探查。?？梢娤铝性颍孩傥⒀軠p壓不完全或有遺漏;②襯墊物如吸收性明膠海綿、肌肉等吸收或移位;③襯墊物壓迫或引起瘢痕壓迫;④新的血管壓迫，如動脈(特別是粥樣硬化者)或靜脈再通或側(cè)支形成;⑤無明確原因。一般講，術(shù)后早期復(fù)發(fā)或新開展這項手術(shù)缺乏經(jīng)驗者，以第一種原因多見。如在術(shù)后1年以上復(fù)發(fā)，則其他幾種原因均有可能。
對復(fù)發(fā)三叉神經(jīng)痛的處理，迄今無統(tǒng)一意見。有主張積極再手術(shù)探查，有主張改用藥物或半月節(jié)毀損治療等。應(yīng)根據(jù)分析不同的可能原因、復(fù)發(fā)發(fā)生的時間、病人的年齡和全身狀態(tài)等綜合考慮。下列情況，應(yīng)再次手術(shù)探查：①術(shù)后近期(3個月)發(fā)生;②不能排除手術(shù)技術(shù)因素;③病人全身情況良好，能耐受手術(shù)。再次手術(shù)探查時，除根據(jù)不同原因給予相應(yīng)處理外，對無明確原因者，可作三叉神經(jīng)感覺根切斷術(shù)。
