一、發(fā)病原因
人是主要的傳染源，尤其攜帶包囊者，往往一人帶包囊全家感染，國(guó)內(nèi)外均有記載。包囊是傳播的主要環(huán)節(jié)，人因吞食被包囊污染的水和食物而感染。包囊在外界抵抗力較強(qiáng)，從冷凍蝕刻復(fù)形法的透射電鏡觀察，將包囊壁劈開(kāi)，顯示囊壁內(nèi)千余層板狀膜結(jié)構(gòu)所組成，表明包囊在外界具有很強(qiáng)的自身保護(hù)作用。包囊在潮濕的糞便里能存活3周，在水里能存活5周，在經(jīng)氯化消毒后的水里也可活2～3天，但在50℃或干燥環(huán)境中很容易死亡。包囊在蒼蠅消化道可活24小時(shí)，在蟑螂消化道內(nèi)經(jīng)12天仍有活力。由于糞便中包囊的數(shù)量大，在外界環(huán)境中抵抗力強(qiáng)，感染方式簡(jiǎn)單，故本蟲(chóng)流行分布廣泛。有人報(bào)告，在美國(guó)發(fā)現(xiàn)水獺可帶包囊，并發(fā)現(xiàn)牛、馬、羊、狼和犬等也有此蟲(chóng)，在流行病學(xué)上可能有一定的意義，應(yīng)予以重視。
梨形鞭毛蟲(chóng)是通過(guò)“糞-口”感染的，一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)：
1.水源污染：賈第蟲(chóng)包囊對(duì)外界環(huán)境有較強(qiáng)的抵抗力，一些常用的消毒劑在標(biāo)準(zhǔn)濃度下對(duì)包囊并無(wú)殺滅作用，臭氧和鹵素對(duì)包囊雖有輕度殺傷力，但為消毒而溶于自來(lái)水的綠氣濃度達(dá)不到殺死包囊的目的。所以生飲自來(lái)水是不可靠的。水源的污染主要來(lái)自人、動(dòng)物的糞便和污水，自來(lái)水管因日久失修造成的與污水管相互溝通，或因管壁滲漏將污水吸入管內(nèi)也是造成包囊污染的原因。
2.不正常的性行為：這種傳播方式已越來(lái)越引起人們重視。同性戀者的肛交方式，常導(dǎo)致包囊的間接“糞-口”感染。
3.食物污染：食物的污染主要來(lái)自食物的加工者或管理者中，有人是賈第蟲(chóng)的攜帶者。此外，在兒童中間相互分享賈第蟲(chóng)污染的食物或水果。
二、發(fā)病機(jī)制
滋養(yǎng)體主要寄生人的十二指腸和空腸上部，但有時(shí)也有膽囊內(nèi)，利用吸盤(pán)吸附于腸壁，以縱二分裂法繁殖。在某種不利情況下，包囊開(kāi)始出現(xiàn)于回腸之下段及大腸。在囊壁內(nèi)蟲(chóng)體分裂為2個(gè)，但有時(shí)也進(jìn)行復(fù)分裂。一般在硬度正常的糞便中只能查到包囊。滋養(yǎng)體可在腹瀉時(shí)發(fā)現(xiàn)。感染方式主要是因?yàn)橥淌吵墒焖暮税遥煌淌车陌医?jīng)胃酸作用，在十二指腸脫囊而成滋養(yǎng)體，包囊的抵抗力很強(qiáng)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，一次腹瀉糞便中滋養(yǎng)體可超過(guò)140億個(gè)，在一次正常糞便可有包囊3億個(gè)，另有人統(tǒng)計(jì)一晝夜可排包囊9億個(gè)。
