一、發(fā)病原因
引起本病的結核菌大多為人型(70%～80%以上)，少數(shù)為牛型(5%～25%)。多見于有內(nèi)臟活動性結核的患者。病菌侵入皮膚的途徑有：
當機體抵抗力降低時，病菌可由自然腔道蔓延至皮膚粘膜(如口腔和肛門)?；顒有苑谓Y核或喉結核病人痰內(nèi)結核桿菌可引起口腔黏膜潰瘍。如含菌的痰被咽下或腸結核排菌，糞便內(nèi)結核桿菌可致肛門周圍發(fā)生潰瘍。腎臟或膀胱的結核病時，結核桿菌可隨尿液接種于尿道口或外陰部
患者的營養(yǎng)、生活條件、衛(wèi)生狀況、機體免疫力等多種因素對疾病發(fā)生與發(fā)展皆有很大關系。
二、發(fā)病機制
當結核桿菌侵入機體后，引起細胞浸潤，形成慢性肉芽腫。刺激B淋巴細胞及T淋巴細胞，產(chǎn)生抗體及致敏淋巴細胞。致敏的淋巴細胞與結核桿菌或含有結核桿菌的吞噬細胞接觸時，即釋出一系列免疫效應因子，使巨噬細胞活性增強，細胞內(nèi)消化酶如溶菌酶和水解酶增多，成為激活的巨噬細胞，能把潛藏在細胞內(nèi)結核桿菌殺死和消滅。
主要病理改變發(fā)生在真皮深層或皮下組織，表現(xiàn)為結核樣浸潤，有明顯的干酪樣壞死。表皮及真皮上部往往形成潰瘍，潰瘍邊緣表皮增生。
