目前認(rèn)為可能是由于各種原因?qū)е碌腛ddi括約肌發(fā)育不良,導(dǎo)致功能發(fā)育不良。
一、發(fā)病原因
1.膽囊運(yùn)動(dòng)功能增強(qiáng):這類功能障礙一般和膽囊的變應(yīng)性反應(yīng)或膽囊炎癥有關(guān)。
(1)膽囊運(yùn)動(dòng)功能亢進(jìn):膽囊張力正常,但對(duì)脂肪餐的運(yùn)動(dòng)反應(yīng)亢進(jìn),因此膽囊排空加速,在餐后15min時(shí),已大部分排空。
(2)膽囊張力過(guò)高:膽囊的肌張力過(guò)高,但排空時(shí)間不受影響,可以正常、加速或延緩。
2.膽囊運(yùn)動(dòng)功能減低:
(1)膽囊運(yùn)動(dòng)功能減退:膽囊張力正常,但餐后收縮減弱,排空緩慢。
(2)膽囊張力降低和運(yùn)動(dòng)功能減退:空腹時(shí)膽囊張力降低,容積增大,餐后排空緩慢。
3.Oddi括約肌功能障礙:
(1)Oddi括約肌張力過(guò)低:膽囊造影時(shí)膽囊充盈不佳。
(2)Oddi括約肌痙攣:多由于精神因素引起,但亦可繼發(fā)于鄰近器官的病變,如乳頭炎、十二指腸炎、球部潰瘍、十二指腸寄生蟲如腸賈第鞭毛蟲、類圓線蟲感染等。