一、發(fā)病原因
EBV呈球形,直徑180~200nm,基因組為DNA。屬于皰疹病毒屬,電鏡下其形態(tài)結(jié)構(gòu)與其他皰疹病毒相似。EBV具有在體內(nèi)外專一性地感染人類及某些靈長類B細(xì)胞的生物學(xué)特性。人是EBV感染的宿主,主要通過唾液傳播。無癥狀感染多發(fā)生在幼兒,根據(jù)血清學(xué)調(diào)查,我國3~5歲兒童EB病毒vca-lgG抗體陽性率達(dá)90%以上。EB病毒對(duì)生長要求極為特殊,需在非洲淋巴瘤細(xì)胞、傳染性單核細(xì)胞增多癥患者血液、白血病細(xì)胞和健康人腦細(xì)胞等培養(yǎng)分離。
EB病毒在人群中廣泛感染,主要通過唾液傳播,也可經(jīng)輸血傳染。
二、發(fā)病機(jī)制
EBV進(jìn)入機(jī)體有3種不同途徑:一是EBV感染人類B淋巴細(xì)胞并增生,滲入感染細(xì)胞;二是EB病毒長期潛伏在淋巴細(xì)胞內(nèi),以環(huán)狀DNA形式游離在胞漿中,并整合到染色體內(nèi);三是EBV能被滅活后重新產(chǎn)生感染性,按原有方式再感染細(xì)胞或者病毒傳入到另一個(gè)個(gè)體。EBV最初復(fù)制部位是口咽部,在B淋巴細(xì)胞和口腔上皮細(xì)胞內(nèi)生長繁殖,然后感染B淋巴細(xì)胞,這些細(xì)胞大量進(jìn)入血液循環(huán)而造成全身性感染。并可長期潛伏在人體淋巴組織中,當(dāng)機(jī)體免疫功能低下時(shí),潛伏的EB病毒活化形成得復(fù)發(fā)感染。