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化學(xué)性眼外傷(化學(xué)性眼外傷 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
50%
多發(fā)人群:
化學(xué)物質(zhì)接觸者
發(fā)病部位:
典型癥狀:
結(jié)膜充血 晶狀體混濁 角膜潰瘍 角膜混濁 目痛
并發(fā)癥:
角膜病變
是否醫(yī)保:
掛號科室:
眼科
治療方法:
藥物治療

化學(xué)性眼外傷是怎么回事?

化學(xué)性眼外傷疾病

  眼部化學(xué)致傷物種類繁多,現(xiàn)僅就常見的化學(xué)致傷物分類如下:

  一)腐蝕性致傷物

  1、酸性致傷物

 ?。?)無機(jī)鹽及其化合物;硫酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

 ?。?)有機(jī)酸:石碳酸、醋酸、磷酸、鉻酸、硫化氫和氟化物等。

  (3)其他:醋酸酐、酚、氯化鋅、重酪酸鈉、丙酮和硫酸銨等。

  2、堿性致傷物

 ?。?)堿金屬及其化合物:鈉、鉀和氫氧化鉀等。

 ?。?)堿土金屬及其化合物:鈣、鍶和氯化鈣等。

  (3)其他:氨、來蘇和鹵水等。

  3、非金屬腐蝕劑:

砷、硒、磷、氮、硫和硅的化合物、氧化鈣等。

  二)細(xì)胞霉素類物質(zhì)

  烴類、醇類、醛類、酮類、酯類、醚及有機(jī)氧化劑。

  化學(xué)燒傷的機(jī)制

  1、化學(xué)物穿透眼球的作用與眼球表層組織的生理特性有密切關(guān)系

角膜上皮和內(nèi)皮是嗜脂性的,角膜基質(zhì)和鞏膜是嗜水性的,結(jié)膜和角膜上皮相似。凡脂溶性物質(zhì)容易穿透角膜上皮而儲留在角膜基質(zhì)內(nèi);水溶性物質(zhì)很難穿過角膜上皮,但容易穿過基質(zhì),所以除非上皮組織損害,水溶性物質(zhì)是很難進(jìn)入角膜。

  角膜基質(zhì)的水分平衡和代謝主要依靠角膜上皮和內(nèi)皮的功能,內(nèi)皮的作用更為重要。電解質(zhì)不易滲透過上皮和內(nèi)皮組織,當(dāng)上皮或內(nèi)皮的完整性遭到破壞時(shí),角膜就可發(fā)生水腫和混濁。

  角膜營養(yǎng)主要來自葡萄膜,通過房水,經(jīng)角膜內(nèi)皮將營養(yǎng)物質(zhì)彌散入角膜內(nèi),角膜周圍血管網(wǎng)只是輔助作用。正常角膜不需要它,只在病理?xiàng)l件下才起作用。如角膜基質(zhì)混濁時(shí),只有當(dāng)新生血管從周圍血管網(wǎng)伸入角膜內(nèi)時(shí),混濁才逐漸吸收而變透明。

  2、化學(xué)物的致傷作用

化學(xué)物的溶解性對估計(jì)其對眼球組織損害程度具有重大價(jià)值。酸是水溶性的。堿、二氧化硫、氫氧化氨和芥子氧等皆具有水溶和脂溶雙重性,故有特別的穿透和破壞作用。許多有機(jī)溶劑如甲醛、氯仿、酒精、丙酮和乙醚等有高度的脂溶性,可使角膜上皮發(fā)生暫時(shí)性損害。酸堿化學(xué)物質(zhì)的去濕性(吸水)不中重組織的壞死作用。

  另一類重金屬鹽類,主要起沉淀作用,即所謂收斂反應(yīng)。低濃度時(shí)表面組織由于沉淀作用使細(xì)胞表面和毛細(xì)血管細(xì)胞之間的結(jié)合質(zhì)變硬,組織發(fā)白,炎性滲出作用減少,當(dāng)濃度增高時(shí),即呈腐蝕作用,細(xì)胞蛋白質(zhì)凝固壞死。

  各種化學(xué)物質(zhì)對眼組織的損傷初期為血管充血、滲透性增加,繼之組織水腫,組織細(xì)胞的蛋白質(zhì)變性、凝固而死亡。

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