一、病因
1、巨細(xì)胞動(dòng)脈炎（30%）：
血管炎類巨細(xì)胞動(dòng)脈炎，結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎，全身性紅斑性狼瘡，Buergers病，過(guò)敏性血管炎，病毒后血管炎，接種免疫后，梅毒，放射性壞死。巨細(xì)胞動(dòng)脈炎(GCA)過(guò)去稱顱動(dòng)脈炎、顳動(dòng)脈炎、肉芽腫性動(dòng)脈炎，后認(rèn)識(shí)到體內(nèi)任何較大動(dòng)脈均可受累，而以其病理特征命名。GCA病因不明，是成人最常見(jiàn)的系統(tǒng)性血管炎。本病主要累及50歲以上患者頸動(dòng)脈的顱外分支。GCA最嚴(yán)重的并發(fā)癥是不可逆的視覺(jué)喪失。
2、全身性血管病變（30%）：
全身性血管病變高血壓，動(dòng)脈粥樣硬化，糖尿病，偏頭痛，大動(dòng)脈炎，頸動(dòng)脈阻塞性病變。偏頭痛是一類有家族發(fā)病傾向的周期性發(fā)作疾病。表現(xiàn)為發(fā)作性的偏側(cè)搏動(dòng)性頭痛，伴惡心、嘔吐及羞明，經(jīng)一段歇期后再次發(fā)病。在安靜、黑暗環(huán)境內(nèi)或睡眠后頭痛緩解。在頭痛發(fā)生前或發(fā)作時(shí)可伴有神經(jīng)、精神功能障礙。
3、血液性疾?。?0%）：
血液性疾病真性紅細(xì)胞增多癥，鐮狀細(xì)胞病，急性低血壓（休克），G-6-P-D缺乏癥。
眼性白內(nèi)障術(shù)后，低眼壓，青光眼。
多見(jiàn)于老年人，超過(guò)60歲，國(guó)內(nèi)發(fā)病年齡統(tǒng)計(jì)較國(guó)外為早，女較男多見(jiàn)，單眼或雙眼先后發(fā)病，凡能使視盤(pán)供知不足的全身疾病或眼病均可引起本病，全身病中如高血壓，動(dòng)脈硬化，顳動(dòng)脈炎，頸動(dòng)脈阻塞，糖尿病，白血病及紅細(xì)胞增多癥等，眼壓過(guò)低或過(guò)高使視盤(pán)小血管的灌注壓與眼內(nèi)壓失去平衡亦可引起，由于血液中成分的改變和血液粘稠度增加，以致血循環(huán)變慢，攜氧量減低，致使視盤(pán)缺氧。
