一、病因:
本病由于胃蠕動(dòng)節(jié)律紊亂或過(guò)快所致惡心、嘔吐、腹痛、腹脹的一組癥候群。本征多發(fā)生于腹部手術(shù)后,如膽囊切除術(shù)、食管裂孔疝修復(fù)術(shù)或幽門成形術(shù),以及重度糖尿病自主神經(jīng)廣泛受損。另有研究認(rèn)為興奮性神經(jīng)傳遞物質(zhì)(如乙酰膽堿、胃動(dòng)素和胃泌素)與抑制性神經(jīng)傳遞物質(zhì)(如去甲腎上腺素、多巴胺等)之間的精細(xì)比例失調(diào),可導(dǎo)致胃節(jié)律紊亂。
1.神經(jīng)體液調(diào)節(jié)障礙(30%):
胃興奮性和抑制性神經(jīng)傳遞介質(zhì)比例失調(diào)。胃平滑肌細(xì)胞對(duì)興奮性和抑制性刺激閾值的改變,在中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)各種不同的腦腸肽可以決定胃的興奮和抑制運(yùn)動(dòng)效應(yīng)。其他體液因素失常包括胃泌素、胃動(dòng)素、5-羥色胺、胰島素等。
2.疾病因素(25%):
臨床常見(jiàn)的疾病(1)胃功能性疾病 功能性消化不良、胃迷走神經(jīng)功能亢進(jìn)等。(2)胃器質(zhì)性疾病 各種胃炎、胃食管反流病、消化性潰瘍、胃惡性腫瘤、胃大部切除術(shù)后、迷走神經(jīng)切除術(shù)后等。(3)全身性疾病 小腸動(dòng)力障礙、門靜脈高壓癥合并肝功能受損、顱腦疾病等。
3.組織病理改變(28%):
各種疾病引起胃黏膜下神經(jīng)叢的炎癥和結(jié)締組織增生,以及全身性疾病對(duì)自主神經(jīng)的廣泛損害。
4.藥物影響(10%):
嗎啡、阿托品等。