外陰纖維肉瘤疾病病因
一、發(fā)病原因：
1.病因尚不完全明了。纖維肉瘤可發(fā)生在外陰損傷或瘢痕，其他外陰疾病導(dǎo)致的瘺管和竇道，以及放射治療后(外陰癌放射治療后至少3年)。
二、發(fā)病機(jī)制：
1.腫瘤呈圓形，分葉狀，具有典型的侵襲性和蔓延性，可見假包膜。在腫瘤切面上的外觀和質(zhì)地均依其膠原的不同含量而各異;在富含細(xì)胞的區(qū)域內(nèi)，呈松軟的腦髓樣組織外觀。在膠原型的纖維肉瘤中，組織的質(zhì)地較硬且富含纖維。切面灰白色或灰紅色，質(zhì)韌，多數(shù)伴發(fā)出血、壞死灶。鏡檢呈豐富的梭形成纖維細(xì)胞排列成人字形或魚骨狀結(jié)構(gòu)，細(xì)胞形態(tài)大小較一致，胞漿少，邊界不清。細(xì)胞核有一定的異形性，可見核分裂象。大多有局灶性壞死，并有數(shù)量 不等的膠原纖維和網(wǎng)狀纖維。根據(jù)腫瘤細(xì)胞的多形性、核分裂數(shù)及病理性核分裂數(shù)將其分為分化良好型和分化不良型。免疫組化vimentin 陽性，S-100 和cytokeratin 陰性。
2.纖維肉瘤按其惡性的程度可分為不同等級：Ⅰ級分化最好，惡性程度最低，表現(xiàn)為細(xì)胞少，比正常纖維細(xì)胞的核稍大，染色過深，有絲分裂不多，并含豐富的膠原。Ⅳ級的分化最差，惡性程度最高，表現(xiàn)為細(xì)胞最多，高度間變，有時含有形狀奇特的成份。有比分裂多，而膠原纖維少。纖維肉瘤最常見和典型的改變?yōu)棰蚣壓廷蠹墶Ｓ捎趦烧呔哂胁煌瑪?shù)量的單一的梭形細(xì)胞成份和人字形的組織結(jié)構(gòu)，因而較易確診和鑒別。
