一、發(fā)病原因
前庭大腺囊腫系因前庭大腺管開(kāi)口部阻塞,分泌物積聚下腺腔而形成,前庭大腺管阻塞的原因有:
1、前庭大腺管損傷(30%):
個(gè)別病例可能由于分娩時(shí),陰道,會(huì)陰外側(cè)部裂傷和會(huì)陰側(cè)切時(shí)損傷腺管或會(huì)陰側(cè)切口愈合后發(fā)生較嚴(yán)重的瘢痕組織收縮導(dǎo)致前庭大腺管口阻塞形成囊腫。
2、管腔狹窄或閉鎖(20%):
先天性腺管狹窄或閉鎖,致使腺腔內(nèi)液體排出不暢或不能排出,導(dǎo)致囊腫形成。
3、感染(10%):
感染 前庭大腺膿腫消退后,膿液吸收,腺腔內(nèi)黏液濃稠而阻塞腺管。
二、發(fā)病機(jī)制
1、囊腫內(nèi)容物為透明的黏液,很少有漿液性,囊腫為單房性,穿刺可抽出淡黃色透明黏液,有時(shí)混有血液而呈紅色或棕紅色,易誤認(rèn)為子宮內(nèi)膜異位囊腫,特別是囊壁被覆上皮含有假黃色瘤細(xì)胞時(shí),更易混淆。
2、囊腫早期囊壁覆蓋移行上皮,隨囊液增多,壓力增高,移行上皮可轉(zhuǎn)變?yōu)閱螌恿⒎缴掀せ虮馄缴掀?,甚至萎縮,若繼發(fā)感染,囊壁呈現(xiàn)慢性炎性結(jié)締組織,甚至形成肉芽組織。