一、發(fā)病原因:
皰疹性口炎又稱皰疹性齒齦口炎,由皰疹病毒Ⅰ型引發(fā)的急性口腔黏膜感染,通過飛沫和接觸傳染。發(fā)熱性疾病、感冒、消化障礙、過度疲勞等均可為誘因。
二、發(fā)病機(jī)制:
單純皰疹病毒屬于DNA病毒。而人是單純皰疹病毒的天然宿主。正常人中約有半數(shù)以上為病毒的攜帶者。病毒經(jīng)呼吸道,口腔黏膜或破損皮膚進(jìn)入人體。
正常人的單純皰疹病毒感染大多局限于皮膚黏膜表層。特別易感者,如新生兒、嚴(yán)重營(yíng)養(yǎng)不良或有其他感染的兒童、免疫缺陷和應(yīng)用免疫抑制劑者,可發(fā)生血行播散。
原發(fā)感染大多通過與患者直接接觸獲得,如通過接吻,使用皰疹性齦口炎患者用過的餐具等。
原發(fā)性感染多為隱性,僅有10%的患者出現(xiàn)臨床癥狀。原發(fā)感染發(fā)生后,病毒可持續(xù)潛伏在體內(nèi)。由于單純皰疹病毒在人體中不產(chǎn)生永久免疫力,故每當(dāng)機(jī)體抗病力減弱時(shí),如發(fā)熱、胃腸功能紊亂、月經(jīng)、妊娠、病灶感染、過度疲勞和情緒環(huán)境改變時(shí),體內(nèi)潛伏的病毒即活躍而引起發(fā)病。
1、類單純皰疹病毒可分為兩種類型,即單純皰疹病毒Ⅰ型和單純皰疹病毒Ⅱ型。
(1)單純皰疹病毒Ⅰ型:
主要引起生殖器以外的皮膚、黏膜和器官的感染;
(2)單純皰疹病毒Ⅱ型:
主要引起生殖器部位的皮膚黏膜以及新生嬰兒的感染。
少數(shù)病毒侵入周圍神經(jīng),并沿神經(jīng)軸索移行至三叉神經(jīng)節(jié)或感覺神經(jīng)節(jié),在神經(jīng)細(xì)胞內(nèi)潛伏。
2、潛伏機(jī)制仍不清楚,有人認(rèn)為與下列因素有關(guān):
(1)由于神經(jīng)細(xì)胞不增殖,缺乏病毒復(fù)制所需的特異性轉(zhuǎn)錄酶,因而病毒與宿主細(xì)胞均維持原狀。
(2)特異性IgG抗體與病毒表面抗原結(jié)合,使病毒基因組處于抑制狀態(tài),因而長(zhǎng)期潛伏。
當(dāng)有發(fā)熱、著涼、風(fēng)吹日曬、外傷、月經(jīng)、妊娠和焦慮等誘因時(shí),神經(jīng)細(xì)胞表面電荷的改變可使抗體與病毒結(jié)合減弱或脫落,病毒基因組脫抑制,重新激活,并沿神經(jīng)軸索移行至神經(jīng)末梢附近上皮,如果細(xì)胞免疫亦受抑制,病毒就繁殖引起皰疹。