一、病因
解剖因素,機(jī)械因素及神經(jīng)支配因素在所有共同性斜視中起一定作用,共同性外斜視很可能神經(jīng)支配因素起重要的作用,從理論上講,原發(fā)性共同性外斜視,是來自集合和分開間張力不平衡所引起,肌電圖研究證明,分開是一主動(dòng)的生理過程,而不是單純集合被動(dòng)抑制的結(jié)果,Duane首先提出外斜是由神經(jīng)支配不平衡引起,這種不平衡擾亂了集合和分開之間的相互關(guān)系。
先天異常(30%):
先天異常不是單純的遺傳,先天異常還包括在孩子出生時(shí)的頭部受傷等,這種斜視多由先天眼外肌肉的位置發(fā)育異常,眼外肌本身發(fā)育異常,或支配肌肉的神經(jīng)麻痹所致。
此外,也有遺傳因素斜視眼在家族中遺傳不是全體成員,這種缺陷往往是間接遺傳到下一代子女身上。一般出生6個(gè)月內(nèi)發(fā)生斜視稱先天性斜視,它不具備建立雙眼視物的基本條件,對(duì)視功能的發(fā)育危害最大。
眼外肌異常(30%):
某一眼外肌發(fā)育過度或發(fā)育不全、眼外肌附著點(diǎn)異常,眼眶的發(fā)育、眶內(nèi)筋膜結(jié)構(gòu)的異常等,均可導(dǎo)致肌力不平衡而產(chǎn)生斜視。因?yàn)樾荷眢w的發(fā)育還不完善:兒童,尤其是嬰幼兒雙眼單視功能發(fā)育不完善,不能很好地協(xié)調(diào)眼外肌,任何不穩(wěn)定的因素都能促使斜視的發(fā)生。
其他(20%):
某些疾病也可能導(dǎo)致小兒斜視的發(fā)生,如先天性眼睛白內(nèi)障及其他眼睛的器質(zhì)性疾病都可能導(dǎo)致小兒斜視。