一、發(fā)病原因
人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染,應(yīng)視為醫(yī)院內(nèi)感染,致病菌耐藥性強(qiáng)。最常見(jiàn)為葡萄球菌,占70%~80%,革蘭陰性桿菌、厭氧菌和非A族鏈球菌也常見(jiàn)。
二、發(fā)病機(jī)制
感染分為兩類:一類是早期感染,另一類是晚期感染或稱為遲發(fā)感染。早期感染是手術(shù)中細(xì)菌直接進(jìn)入關(guān)節(jié)引起,常見(jiàn)為表皮葡萄球菌。遲發(fā)感染多為血行性傳播引起,多見(jiàn)金黃色葡萄球菌。曾經(jīng)施行過(guò)手術(shù)的關(guān)節(jié),較易感染。如人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后再次返修病例,感染率為10%,因類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎行關(guān)節(jié)置換者感染率也較高。