一、病因
脫位多由間接外力引起,手掌著地摔傷,腕部處于極度背伸位,外力自上而下之重力與自下而上的反作用力,使橈骨遠(yuǎn)端諸骨與頭狀骨相擠壓,橈骨與頭狀骨之間的掌側(cè)間隙增寬,頭狀骨與月骨間的掌側(cè)韌帶與關(guān)節(jié)囊破裂,月骨向掌側(cè)脫位。
如月骨留于原位,而其他腕骨完全脫位時(shí),即稱為月骨周圍脫位。
月骨脫位,根據(jù)損傷程度與位置分為三型。
1.橈月后韌帶撕裂或月骨后角發(fā)生撕脫骨折,向掌側(cè)脫位后,凸面向后,凹面向前。
2.后韌帶撕裂后,月骨旋轉(zhuǎn)270°,位于遠(yuǎn)端前部,凹面向后,凸面向前。
3.外力更大,橈月前后韌帶均斷裂,月骨移位至橈骨遠(yuǎn)端掌側(cè),凸面向后,凹面向前。脫位的月骨與前韌帶相連,則月骨有生活力,如前后韌帶均斷裂,則可能發(fā)生壞死。