一、發(fā)病原因
當踝關(guān)節(jié)跖屈位時,小腿突然受到強有力的向前沖擊力,可致踝關(guān)節(jié)后脫位。當踝關(guān)節(jié)背伸位,自高處墜落、足跟著地,可致踝關(guān)節(jié)前脫位,當壓縮性損傷使下脛腓關(guān)節(jié)分離時,可致踝關(guān)節(jié)上脫位。
二、發(fā)病機制
1.踝關(guān)節(jié)后脫位 由于踝穴前寬后窄,踝關(guān)節(jié)跖屈位時,小腿突然遭受強有力的向前沖擊力,踝關(guān)節(jié)前方韌帶較軟弱,又無像跟腱一樣的肌腱保護,使距骨脫至踝穴的后方。這種后脫位,可合并有一側(cè)或兩側(cè)踝骨折,或脛骨后唇骨折(后踝骨折)。極少數(shù)的無骨折,只有韌帶撕裂傷??梢妰?nèi)外踝由于距骨被強力脫出,而出現(xiàn)分離現(xiàn)象。
2.踝關(guān)節(jié)前脫位 足在強力背伸位時,如自高處墜落、足跟著地,致脛骨下端前唇骨折,距骨向前滑出,形成前脫位。由于這種背伸位受傷的姿勢在日常生活中不多見,故此種脫位罕見。
3.踝關(guān)節(jié)向上脫位 在壓縮性損傷下脛腓關(guān)節(jié)分離,距骨向上突入脛腓骨間。此類脫位罕見,多伴有脛骨下端粉碎骨折及腓骨骨折。