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擠壓綜合征(擠壓綜合征 )

別名:
擠壓傷
傳染性:
無傳染性
治愈率:
99%
多發(fā)人群:
外傷壓傷多見
發(fā)病部位:
全身
典型癥狀:
胸悶 高血鉀 氮質(zhì)血癥 擠壓傷 肢體腫脹
并發(fā)癥:
是否醫(yī)保:
掛號科室:
急診科 外科 骨科
治療方法:
手術(shù)治療

擠壓綜合征是怎么回事?

  一、病因:

  1.意外和自然災(zāi)害(55%):

  擠壓綜合征多發(fā)生為于房屋倒塌,工程塌方,交通事故等意外的傷害中,戰(zhàn)時或發(fā)生強烈地震等嚴(yán)重自然災(zāi)害時可成批出現(xiàn)。

  2.體位因素(15%):

  此外,偶見于昏迷與手術(shù)的患者,肢體長時間被固定體位的自壓而致。手術(shù)時病人的體位應(yīng)以便于操作,而患者又能耐受為原則。

  3.病理生理:

  肌肉遭受重物砸壓傷,出現(xiàn)出血及腫脹,肌肉組織發(fā)生壞死,并釋放出大量代謝產(chǎn)物,肌紅蛋白,鉀離子,肌酸,肌酐,肌肉缺血缺氧,酸中毒等可促使鉀離子從細(xì)胞內(nèi)向外逸出,從而使血鉀濃度迅速升高,肢體擠壓傷后,出現(xiàn)低血容量休克使周圍血管收縮,腎臟表現(xiàn)為缺血,腎血流量和腎小球濾過減少,腎小管主要依靠腎小球出球動脈供血,腎小球動脈收縮,可加重腎小管缺血程度,甚至壞死,休克時五羥色胺,腎素增多,可加重腎小管的損害,肌肉組織壞死后釋放的大量肌紅蛋白需腎小管濾過,在酸中毒,酸性尿情況下可沉積于腎小管,形成肌紅蛋白管型,加重腎損害程度,終至發(fā)生急性腎功能衰竭。

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