膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤疾病病因
一、發(fā)病原因：
1.嗜鉻細(xì)胞瘤的病因與其他腫瘤一樣尚不清楚，但有幾種特殊情況可能與嗜鉻細(xì)胞瘤的病因有關(guān)。胚胎早期交感神經(jīng)元細(xì)胞起源于神經(jīng)嵴和神經(jīng)管，是交感神經(jīng)母細(xì)胞和嗜鉻母細(xì)胞的共同前體，多數(shù)嗜鉻母細(xì)胞移行至胚胎腎上腺皮質(zhì)內(nèi)，形成胚胎腎上腺髓質(zhì)。另一部分嗜鉻母細(xì)胞隨交感神經(jīng)母細(xì)胞移行至椎旁或主動(dòng)脈前交感神經(jīng)節(jié)，形成腎上腺外嗜鉻細(xì)胞。腎上腺外嗜鉻細(xì)胞在胚胎9～11周時(shí)即發(fā)育成熟，比腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞成熟還早。出生后腎上腺髓質(zhì)嗜鉻細(xì)胞發(fā)育成熟的同時(shí)，腎上腺外的嗜鉻細(xì)胞退化并逐漸消失。所以在胚胎時(shí)期分布多處的嗜鉻細(xì)胞，到成熟期只有腎上腺髓質(zhì)細(xì)胞還能保留下來(lái)。在某種特殊情況下，這些同源的神經(jīng)外胚層細(xì)胞可以發(fā)生相應(yīng)的腫瘤。
二、發(fā)病機(jī)制：
1.膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤多局限于膀胱壁或僅向壁外生長(zhǎng)，良性與惡性的鑒別不是依靠生物學(xué)指標(biāo)或細(xì)胞學(xué)特征，而應(yīng)將腫瘤浸潤(rùn)包膜或鄰近組織、肌層血管內(nèi)有瘤栓或膀胱外非嗜鉻組織有轉(zhuǎn)移灶作為診斷惡性嗜鉻細(xì)胞瘤的依據(jù)。
2.膀胱嗜鉻細(xì)胞瘤的發(fā)生原因可能與膀胱內(nèi)殘存嗜鉻組織有關(guān)。腫瘤呈結(jié)節(jié)狀或息肉狀，質(zhì)地偏硬，與正常膀胱組織有明顯界限，但鄰近膀胱肌層大都被破壞，腫瘤表面黏膜可有潰瘍。腫瘤切面均質(zhì)，褐色或黃褐色。瘤細(xì)胞呈多邊形或梭形，胞漿顆粒較多，易被鉻鹽染色，細(xì)胞群呈小葉狀、條束狀或小巢狀。
