一、發(fā)病原因
膀胱平滑肌瘤的發(fā)病原因目前尚不清楚,有作者認(rèn)為與炎癥刺激或胚原性因素有關(guān)。膀胱平滑肌瘤好發(fā)于女性,發(fā)病年齡與子宮肌瘤相仿,且膀胱平滑肌瘤合并子宮肌瘤發(fā)生率達(dá)10%,揭示膀胱平滑肌瘤的發(fā)生似與內(nèi)分泌因素有關(guān)。
二、發(fā)病機(jī)制
根據(jù)腫瘤部位與膀胱壁的關(guān)系分為膀胱黏膜下、膀胱壁間和膀胱漿膜下3型,其中以膀胱黏膜下型最為常見(jiàn),約占63%,其次為膀胱漿膜下型,約占30%,膀胱壁間型占7%。腫瘤呈膨脹性生長(zhǎng),膀胱黏膜下型平滑肌瘤有時(shí)可形成似帶蒂的膀胱腫瘤。腫瘤常在膀胱后壁,有完整的包膜,腫瘤大小從數(shù)毫米至數(shù)厘米不等,平均直徑約為6cm左右;多為單發(fā),國(guó)內(nèi)、外均有多發(fā)的文獻(xiàn)報(bào)道。組織學(xué)觀察腫瘤由分化良好的平滑肌細(xì)胞構(gòu)成,瘤細(xì)胞呈梭形,胞質(zhì)豐富,邊界清楚,有縱行的肌原纖維,染色呈深粉色,胞核棒狀,兩端鈍,無(wú)間變,無(wú)核分裂,瘤細(xì)胞聚集成束,成編織狀或漩渦狀排列,在平滑肌纖維間有時(shí)有不等量的纖維組織。