一、發(fā)病原因
中毒性腦病不是一個(gè)孤立的疾病，一般是在幼兒受急性細(xì)菌性感染以后出現(xiàn)大腦受到損害的癥狀。在小兒時(shí)期，很多傳染病都可能伴有與腦炎相似的癥狀，其中以肺炎、痢疾、膿毒敗血癥較為多見。其他如猩紅熱、白喉、百日咳、傷寒、霍亂、腎盂腎炎、流感、肝炎(暴發(fā)性)、瘧疾等亦可伴有顯著腦癥狀。此外，一些藥物和毒物如鉛、砷、一氧化碳、汞、錳、苯、酒精以及霉變甘蔗等也能引起類似癥狀。但是要注意，腦病跟腦炎的區(qū)別在與：腦炎是致病微生物直接通過血腦屏障，造成對(duì)腦細(xì)胞的侵害；而前者是因感染后病菌產(chǎn)生的毒素進(jìn)入腦內(nèi)，損害腦細(xì)胞所致，故稱為中毒性腦病。
二、發(fā)病機(jī)制
其發(fā)病機(jī)制主要是由于不同臟器組織感染了不同的病原體引起的各種疾病，所產(chǎn)生的不同毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用，而不是病原體直接侵入。病理變化主要是腦實(shí)質(zhì)有充血和水腫。毒血癥、代謝紊亂和缺氧引起腦水腫為主要發(fā)病機(jī)理。腦的病理改變表現(xiàn)為彌漫性腦水腫，點(diǎn)狀出血，毛細(xì)血管擴(kuò)張，大腦皮質(zhì)神經(jīng)細(xì)胞變性，染色體溶解，細(xì)胞固縮；軟腦膜充血，水腫，靜脈瘀血或血栓形成。如肺部疾病影響肺功能，使氧濃度減低和(或)二氧化碳蓄積，單純低氧血癥比二氧化碳蓄積更重，可導(dǎo)致顱壓升高，伴有腦循環(huán)及腦代謝障礙;嚴(yán)重影響肝功能的疾病所產(chǎn)生的氨、短鏈脂肪酸、硫醇、單胺、去甲基腎上腺素及神經(jīng)介質(zhì)、胺等物質(zhì)在血與腦內(nèi)濃度變動(dòng)很大時(shí)對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有明顯影響，其中主要是氨基酸代謝異常起主導(dǎo)作用引起腦病;腎臟疾病引起腦病主要是有機(jī)酸蓄積，阻滯脈絡(luò)叢與神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的運(yùn)載體系，妨礙清除神經(jīng)傳遞介質(zhì)的代謝產(chǎn)物，并由于腦組織的膜通透性亢進(jìn)，就使毒素大量涌入腦內(nèi)，從而導(dǎo)致大腦皮質(zhì)功能障礙。還有病原體所產(chǎn)生毒素對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的反應(yīng)，引起腦血管微循環(huán)障礙等。以上原因均可導(dǎo)致腦缺血和缺氧。
