妊娠性急性闌尾炎疾病病因
一、發(fā)病原因
妊娠期急性闌尾炎的發(fā)病率和非妊娠的同齡婦女無(wú)差別，發(fā)病率約為1/2000不因妊娠而增加。妊娠前6個(gè)月比后3個(gè)月發(fā)病者多后3個(gè)月的穿孔率、病死率比前6個(gè)月高許多倍。據(jù)資料孕婦發(fā)生急性闌尾炎約占住院產(chǎn)婦的0.3%～1.0%，病死率約為2%胎兒死亡率后3個(gè)月比前6個(gè)月高。
二、發(fā)病機(jī)制
闌尾位置隨妊娠的發(fā)展而有所改變，從早期妊娠至后期妊娠，闌尾由原位逐漸向上外移位，及至妊娠8個(gè)月以后，闌尾可位于髂嵴上二橫指，盲腸與闌尾逐漸為子宮所覆蓋。此種由于妊娠而致的闌尾位置變動(dòng)引起妊娠后期急性闌尾炎的不典型臨床表現(xiàn)，妊娠期盆腔及鄰近器官充血，一旦闌尾感染，發(fā)展快，也易于發(fā)生壞疽和穿孔，而脹大子宮又將大網(wǎng)膜和小腸推離闌尾部位，更使炎癥不易局限。闌尾炎癥還能波及子宮漿膜，刺激子宮收縮，嚴(yán)重時(shí)可以流產(chǎn)或早產(chǎn)，也可導(dǎo)致胎兒缺氧而死亡。
