大腸脂肪瘤疾病病因
一、發(fā)病原因:
大腸脂肪瘤發(fā)病機(jī)制尚不清楚,目前仍無(wú)一致意見(jiàn),可能與下列因素有關(guān):
1.炎癥和刺激可能起主要作用。
2.結(jié)締組織的退行性變。
3.纖維小梁的管周脂肪浸潤(rùn)。
4.局部脂肪的淋巴供應(yīng)和循環(huán)發(fā)育不良致局部脂肪堆積。
5.結(jié)締組織進(jìn)入脂肪組織的化生。
6.局部脂肪組織發(fā)育異常,可能與垂體前葉及性腺激素等內(nèi)分泌作用有關(guān)。
7.局部脂肪代謝不完全。
二、發(fā)病機(jī)制:
大腸脂肪瘤多發(fā)生在右半結(jié)腸,尤以盲腸多見(jiàn)。其大體形態(tài)呈黃色圓形分葉狀腫塊,質(zhì)軟,鏡下為成熟的脂肪細(xì)胞、纖維間質(zhì),瘤組織周?chē)捎醒装Y細(xì)胞浸潤(rùn),少數(shù)脂肪瘤可伴有壞死,潰瘍形成以及出血、囊性變。
根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位和生長(zhǎng)方式,分為4型:
1.腔內(nèi)型(黏膜下型):最常見(jiàn),約占90%,脂肪瘤在黏膜下與肌層局限性生長(zhǎng),突出于腸腔內(nèi)。
2.腔外型(漿膜下型):脂肪瘤在漿膜下與肌層之間局限性生長(zhǎng),一般向腸腔外突出。
3.壁間型(肌間型):瘤體位于腸壁肌層,一般不向腸腔內(nèi)外突出,瘤體呈圓或橢圓形,無(wú)臨床表現(xiàn)。
4.混合型:另外根據(jù)脂肪瘤發(fā)生的部位及分布情況又可分為:?jiǎn)伟l(fā)性、多發(fā)性、彌漫性脂肪瘤和黏膜下脂肪組織浸潤(rùn)四類(lèi)。脂肪瘤癌變極罕見(jiàn)。