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感染性腹主動脈瘤(感染性腹主動脈瘤 )

別名:
傳染性:
無傳染性
治愈率:
外科手術(shù)治愈率約為70%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
腹部 血液血管 全身
典型癥狀:
肚子疼 鈣化 三聯(lián)征 下肢血壓偏低
并發(fā)癥:
感染性心內(nèi)膜炎
是否醫(yī)保:
掛號科室:
心胸外科 血管外科
治療方法:
藥物治療、手術(shù)治療

感染性腹主動脈瘤是怎么回事?

  感染性腹主動脈瘤疾病病因

一、發(fā)病原因

  動脈瘤的主要原因。在抗生素未廣泛應(yīng)用前,a-溶血性鏈球菌、肺炎球菌、結(jié)核桿菌乃至梅毒螺旋體為主要病原微生物。隨著腹主動脈貫穿性損傷增多,血管外科手術(shù)的開展,葡萄球菌感染的比例有所增高。目前,因金黃葡萄球菌與沙門桿菌感染而致病者最常見,分別占約40%和20%,余為厭氧菌等感染,并有少數(shù)耐藥葡萄球菌菌株致病的報道。特別需要強(qiáng)調(diào)的是,沙門菌具有親血管性,可引起正常動脈壁的結(jié)構(gòu)破壞而形成假性動脈瘤。

  增加本病易患性的危險因素包括:貫穿性動脈創(chuàng)傷(包括扎吸毒品誤傷動脈)、并發(fā)菌血癥與敗血癥、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟病、由于患惡性腫瘤或應(yīng)用某些藥物使免疫力低下等。除常見致病菌外,彎曲桿菌、假單胞桿菌、布氏桿菌、克雷白桿菌、白色念珠菌等亦可致病。

  感染性動脈瘤可隱匿性存在,中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院曾收治1例女性感染性腹主動脈瘤發(fā)生破裂,其細(xì)菌培養(yǎng)為葡萄球菌,在動脈瘤破裂搶救成功后的半年又發(fā)生頸總動脈瘤,其細(xì)菌培養(yǎng)又為葡萄球菌,發(fā)生了葡萄球菌敗血癥,經(jīng)搶救治愈。

  二、發(fā)病機(jī)制

  Finseth等人根據(jù)感染性腹主動脈瘤的發(fā)生原因和機(jī)制分類如下:

  1.原發(fā)性感染性動脈瘤 是由鄰近的感染病灶直接或通過淋巴途徑感染腹主動脈壁引起的,發(fā)生率不高。

  2.栓塞感染性動脈瘤 源于遠(yuǎn)隔部位感染灶的感染栓子附著于動脈壁,形成感染病灶及造成動脈壁的感染性損害而形成動脈瘤,其中細(xì)菌性心內(nèi)膜炎是最常見原因,在20世紀(jì)70年代曾占感染性動脈瘤發(fā)生原因的80%。

  3.外傷感染性動脈瘤 是由于動脈壁的穿通性外傷或留置導(dǎo)管、血管手術(shù)等醫(yī)源性原因?qū)е聞用}壁的細(xì)菌污染所引起。

  4.隱源性感染性動脈瘤 原發(fā)感染灶不明確,在菌血癥或敗血癥時血中細(xì)菌通過動脈硬化造成的內(nèi)膜損傷部位或通過滋養(yǎng)血管引起主動脈壁的感染性壞死而形成動脈瘤。

感染性腹主動脈瘤相關(guān)醫(yī)生

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  • 曹中良,主任醫(yī)師
    曹中良 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌根治術(shù)、食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅肺癌根治術(shù)的治療,率先在丹東市開展主氣管袖狀切除、完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),主要研究方向為微創(chuàng)胸外科手術(shù)治療。開展的完全電視胸腔鏡肺葉切除術(shù),填補(bǔ)丹東市空白。

  • 羅欣,主任醫(yī)師
    羅欣 主任醫(yī)師
    未開通
    丹東市中心醫(yī)院 心胸外科

    擅長疾?。?/span> 擅長肺癌及食管癌根治術(shù)、完全電視胸腔鏡微創(chuàng)胸外科手術(shù)等技術(shù),尤其擅長肺癌根治術(shù)的治療。目前已經(jīng)可以獨(dú)立完成體個循環(huán)下的心臟外科手術(shù)。

感染性腹主動脈瘤相關(guān)醫(yī)院

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