食管類癌疾病病因
一、發(fā)病原因:
目前沒有相關(guān)內(nèi)容描述。
二、發(fā)病機(jī)制:
正常的食管黏膜基底部有散在的嗜銀細(xì)胞(Kulchitsky細(xì)胞),食管類癌即由食管黏膜底部散在嗜銀細(xì)胞惡變發(fā)生,是一種低度惡性神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤,屬于彌漫性神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)(diffuse neuroendocrine system,DNS)。其大體病理表現(xiàn)為息肉狀或結(jié)節(jié)潰瘍型,大小為0.7~12cm,瘤體邊緣清晰,質(zhì)韌,灰白色。結(jié)節(jié)潰瘍狀常提示類癌已處于中晚期。顯微鏡下腫瘤細(xì)胞形態(tài)較一致,細(xì)胞界限大多清晰,腫瘤細(xì)胞排列成條索狀、實(shí)性片狀、部分呈腺管或腺泡狀,但無(wú)明顯管腔。核圓形或橢圓形,染色質(zhì)密集,核仁少見,核分裂少。胞漿少,略嗜酸性,胞漿較豐富者可見銀染顆粒,免疫組織化學(xué)檢查腫瘤細(xì)胞質(zhì)內(nèi)可顯示神經(jīng)特異性烯醇化酶(NSE)、嗜鉻顆粒蛋白(chromogranin)及5-羥色胺陽(yáng)性。瘤細(xì)胞聚集,周圍有不等量結(jié)締組織圍繞,間質(zhì)中有豐富的血竇。由于嗜銀細(xì)胞多見于食管中段及下段黏膜,所以食管類癌好發(fā)于食管中下段。