胰腺外傷疾病
1.交通意外(35%)
在交通意外中,尤其是汽車駕駛?cè)藛T當(dāng)汽車高速行駛中,汽車驟然撞于物體上,其強大的慣性使駕駛者的上腹部撞擊于汽車方向盤上,導(dǎo)致胰腺受傷,有時當(dāng)人體自高處墜落,腰部呈過度層曲,同時雙側(cè)肋弓極度內(nèi)收,瞬間一個暴發(fā)力,擠壓于胰腺上,造成胰腺不同程度的損傷。
2.暴力因素(25%)
胰腺損傷的部位,隨外力的方向而異,以胰腺頭,體部常見,當(dāng)外力作用于右上腹或脊柱右側(cè)方,則胰頭部易被擠壓,同時常合并有十二指腸,膽道,肝臟損傷,此類損傷后果嚴(yán)重,死亡率甚高可達70~80%;當(dāng)外力直接作用于上腹中部,則損傷多為胰頸,體部的部分或完全斷裂,并合并有腸系膜上動脈損傷;外力作用于脊柱左側(cè)方,胰尾常易受傷,此時多伴有脾破裂。
胰腺閉合傷的病理變化是進行性的,外科醫(yī)生對胰腺斷裂傷,往往很重視集中力量予以處理,而對胰腺局部的挫傷常不夠重視,這主要是對其病理變化的特點——進行性,沒有足夠的認(rèn)識。