急性感染性心內(nèi)膜炎疾病病因
一、發(fā)病原因
幾乎所有細(xì)菌均可引起本病。急性感染性心內(nèi)膜炎大多由毒性強(qiáng)烈的細(xì)菌侵入心內(nèi)膜所致,如金黃色葡萄球菌、肺炎球菌、腦膜炎球菌、化膿性鏈球菌、流感桿菌、變形桿菌、大腸埃希桿菌等。這些細(xì)菌毒力較強(qiáng),起病急,病情重,常繼發(fā)于其他部位的感染,為全身感染的一部分,如腦膜炎、肺炎、血栓性靜脈炎等,有時(shí)伴有其他器官的轉(zhuǎn)移性化膿病灶。通常發(fā)生于正常心臟。
二、發(fā)病機(jī)制
急性感染性心內(nèi)膜炎在發(fā)病機(jī)制上與亞急性感染性心內(nèi)膜炎有所不同,50.0%~60.0%發(fā)生在正常的心瓣膜上。病原微生物一般來自皮膚、肌肉、骨骼或肺等部位的活動(dòng)性病灶,其毒力較強(qiáng),具有高度侵蝕性(如金黃色葡萄球菌、A組鏈球菌、肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等)和黏附力,可直接侵犯瓣膜引起感染。