一、發(fā)病原因
形成結(jié)石的原因有:
1.異物吸引或感染分泌物構(gòu)成結(jié)石的核心,外被鈣鹽沉積而逐步形成結(jié)石。
2.肺門淋巴結(jié)鈣化或肺內(nèi)鈣化灶侵蝕支氣管并進(jìn)入支氣管腔內(nèi)形成,臨床最多見。
3.支氣管軟骨脫落后進(jìn)入支氣管腔內(nèi)形成。
二、發(fā)病機(jī)制
支氣管結(jié)石通常來源于鈣化的淋巴結(jié),鈣鹽在淋巴結(jié)的沉積繼發(fā)于急性感染,由于支氣管不斷地呼吸運(yùn)動(dòng),已鈣化的淋巴結(jié)最終潰爛或侵襲支氣管壁,如果這一過程得以持續(xù),淋巴結(jié)可能最終引起支氣管狹窄,使遠(yuǎn)端肺感染、支氣管擴(kuò)張或支氣管完全梗阻,使遠(yuǎn)端肺不張。這些淋巴結(jié)也可侵襲鄰近的血管,通常是肺動(dòng)脈,也可侵襲到食管內(nèi),造成支氣管食管瘺,許多淋巴結(jié)組織胞質(zhì)菌病的病人,支氣管結(jié)石的形態(tài)有助于揭示侵襲的過程,其有銳利和狹窄的骨化環(huán)。多數(shù)支氣管結(jié)石的病人發(fā)生在右側(cè),因?yàn)橛覀?cè)有更多的和更特殊解剖部位的淋巴結(jié)。