熱門搜索:
營養(yǎng)飲食 食物相克 食物熱量

創(chuàng)傷性心源性溶血...(創(chuàng)傷性心源性溶血... )

別名:
創(chuàng)傷性心臟性溶血性貧血
傳染性:
無傳染性
治愈率:
40%
多發(fā)人群:
所有人群
發(fā)病部位:
血液血管
典型癥狀:
蛋白尿 面色蒼白 慢性貧血 惡性貧血 貧血貌
并發(fā)癥:
黃疸
是否醫(yī)保:
掛號科室:
血液科
治療方法:
病因治療、對癥治療

創(chuàng)傷性心源性溶血...是怎么回事?

  一、發(fā)病原因

  未經(jīng)手術(shù)的多種心臟或大血管疾病如Valsalva竇破裂、主動脈狹窄、創(chuàng)傷性動靜脈瘺、梅毒性心臟病、細菌性心內(nèi)膜炎及肥厚性心肌病等均可引起創(chuàng)傷性心源性溶血,但常因骨髓代償功能良好,不發(fā)生貧血,或貧血很輕,不引起注意。各種瓣膜置換術(shù),心腔內(nèi)修補術(shù)都有可能引發(fā)本病,但最多見的是涉及主動脈瓣的手術(shù)(尤其是主動脈瓣狹窄),其次是二尖瓣膜病(如關(guān)閉不全)。自開展心臟或大血管疾病外科手術(shù)治療后,本病較前多見,貧血程度也更嚴重。

  二、發(fā)病機制

  下述幾種機制與本病的發(fā)生有關(guān):

  1.湍流產(chǎn)生的剪切力 直接損傷紅細胞,是本病最主要的發(fā)病機制。當紅細胞受到3000dyn/cm2以上的剪切力作用時,即可破碎。而湍流所產(chǎn)生的剪切力往往超過此值。影響湍流產(chǎn)生的一個主要因素是取決于壓力梯度的血流速度。左心室與主動脈在左心室收縮時產(chǎn)生的壓力梯度最大,故血流在此處最容易出現(xiàn)湍流。所以涉及主動脈瓣的病變或手術(shù)最容易發(fā)生本病。肥厚性心肌病患者也可以發(fā)生本病。心臟功能狀態(tài)則影響創(chuàng)傷性心源性溶血性貧血的嚴重程度。二尖瓣關(guān)閉不全的患者,左心室收縮時,與左心房之間也產(chǎn)生較大的壓力梯度而發(fā)生同樣的情況。任何原因如瓣膜關(guān)閉不全、人工瓣撕裂或與周圍組織間有縫隙等所引起的血液反流均可產(chǎn)生湍流。

  2.人工瓣膜對紅細胞的損傷 主要從兩個方面損傷紅細胞而發(fā)生溶血。一是人工瓣膜表面程度。表面粗糙者容易摩擦損傷紅細胞;如Tefron或含有橡皮的Dacron布制作的人工瓣膜表面常較粗糙,發(fā)生溶血的機會就較大;而金屬制作的瓣膜表面較光滑,發(fā)生溶血相對較少。另外,表面粗糙的瓣膜上,易有纖維蛋白沉積而發(fā)生類似于微血管病性溶血的現(xiàn)象。二是人工瓣膜的制作材料,不僅表面粗糙程度不同,還有其他因素影響溶血的發(fā)生,例如,是生物瓣還是機械瓣、是否容易被內(nèi)皮細胞覆蓋等。

  3.其他 免疫機制參與的溶血是本病發(fā)生的一個次要因素。個別病人Coombs試驗陽性,其原因可能是機械損傷后暴露出來的細胞抗原,誘導(dǎo)產(chǎn)生了自身抗體。另外,有病變的或修補后的瓣膜及更換的人工瓣在關(guān)閉時可直接損傷紅細胞。

創(chuàng)傷性心源性溶血...相關(guān)醫(yī)生

更多>

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應(yīng)用造血干細胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 鄧琦,主任醫(yī)師
    鄧琦 主任醫(yī)師
    未開通
    天津市第一中心醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 各種血液病的診斷和治療技術(shù),包括應(yīng)用造血干細胞移植技術(shù)治療血液系統(tǒng)惡性腫瘤。

  • 崔徐江,主任醫(yī)師
    崔徐江 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾?。?/span> 綜合內(nèi)科病的診治及健康調(diào)養(yǎng),如:感冒咳嗽、胃痛腹瀉、糖尿病、甲亢、失眠、頭痛、疲勞、風濕、腎病、高血壓、心血管疾病、脂肪肝、貧血、出血等。

  • 代喜平,主任醫(yī)師
    代喜平 主任醫(yī)師
    未開通
    廣東省中醫(yī)院 血液科

    擅長疾病: 中西醫(yī)結(jié)合治療血液腫瘤性疾病,如骨髓增生異常綜合征、急慢性白血病、惡性淋巴瘤、多發(fā)性骨髓瘤、骨髓增殖性疾??;各類貧血性疾病和血小板減少性紫癜。

創(chuàng)傷性心源性溶血...相關(guān)醫(yī)院

更多>

相關(guān)醫(yī)院

專家推薦

  • 李秀蓮

    李秀蓮 新生兒疾病的診斷、治療與護理。

    擅長:主任醫(yī)師

    著名中醫(yī)腫瘤學(xué)家及中西醫(yī)結(jié)合臨床腫瘤學(xué)家,現(xiàn)為廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院副院長,醫(yī)學(xué)博士、教授、博

  • 盧秀英

    盧秀英 危重病的救治。

    擅長:主任醫(yī)師

    從事兒內(nèi)、急救專業(yè)近四十年,具有豐富的危重癥及疑難雜癥搶救治療經(jīng)驗。特別擅長各種休克、中毒、抽搐等

  • 席時華

    席時華 青光眼的早期診斷及難治性青光眼的治療,眼底疾病及小兒弱視診治

    擅長:主任醫(yī)師

    從事眼科臨床工作40余年,具有極豐富的臨床經(jīng)驗及診治疑難眼病的能力,尤其擅長青光眼的早期診斷及難治

  • 李晶

    李晶 眼科常見病、多發(fā)病的診斷、治療,特別是對準分子激光治療近視、青光眼、淚道疾病及眼外傷的治療積累了豐富的臨床經(jīng)驗

    擅長:主任醫(yī)師

    李晶,女,1962年12月生,漢族,陜西人。1985年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,學(xué)士學(xué)位。畢業(yè)后分配

  • 熱西提

    熱西提 內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療

    擅長:主任醫(yī)師

    1965年畢業(yè)于新疆醫(yī)學(xué)院臨床醫(yī)療學(xué),擅長內(nèi)科心血管疾病的診斷與治療,曾獲自治區(qū)優(yōu)秀專家稱號。全國

推薦問答

子宮縱隔是什么病

子宮縱膈是一種先天性子宮畸形,指的是子宮腔內(nèi)存在一個縱向的隔膜,將子宮分成兩個或兩個以上的部分。這種隔膜由肌肉和纖維組織構(gòu)成,可能會影響子宮的正常功能。子宮縱膈可能會導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、痛經(jīng)、不孕、流產(chǎn)或早產(chǎn)等問題。在一些情況下,子宮縱膈可能不會引起任何癥狀,但當它影響到生育能力或?qū)е缕渌l(fā)癥時,可能需要通過手術(shù)來進行治療。診斷通常通過超聲檢查、磁共振成像(MRI)或?qū)m腔鏡檢查來確定。

瑞舒伐他汀鈣片的作用和禁忌

瑞舒伐他汀鈣片是一種他汀類藥物,主要用于降低膽固醇水平,預(yù)防心血管疾病。它通過抑制肝臟中的膽固醇合成酶,減少低密度脂蛋白(LDL-C)的生成,從而降低血液中的膽固醇水平。此外,瑞舒伐他汀還有助于提高高密度脂蛋白(HDL-C)水平,進一步降低心血管疾病的風險。然而,瑞舒伐他汀鈣片并不適合所有人。此外,患者在使用期間應(yīng)避免飲酒,因為酒精可能增加肝臟損傷的風險。在使用瑞舒伐他汀鈣片前,應(yīng)咨詢醫(yī)生,以確保藥物適合個人健康狀況。

橄欖油作用

橄欖油的作用主要有延緩衰老、促進代謝、緩解便秘、預(yù)防骨質(zhì)疏松等。它含有單不飽和脂肪酸、維生素等營養(yǎng)物質(zhì),可以清除自由基、促進骨骼生長。此外,橄欖油還能降低血清膽固醇,預(yù)防心血管疾病和癌癥,并可降低血黏度,預(yù)防血栓形成和降低血壓。

阿司匹林有什么副作用

阿司匹林的副作用包括胃腸道反應(yīng),如腹痛、惡心、嘔吐或腹瀉,以及胃腸道出血、黑便等。還可能誘發(fā)或加重過敏反應(yīng),表現(xiàn)為阿司匹林哮喘,以及罕見肝、腎功能損害,低血糖,特別嚴重的皮膚病變等。小劑量可能引起和加重痛風。兒童或老年人服用可能出現(xiàn)眩暈和耳鳴。其中,最重要的副作用是出血,尤其是胃腸道疾病者需謹慎使用。具體應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

消心痛的功效與作用

消心痛一般指硝酸異山梨酯片,其功效與作用包括松弛血管平滑肌、擴張冠狀動脈、調(diào)節(jié)心率、降低血壓以及緩解心絞痛。它能舒張全身小動脈、靜脈血管,降低外周血管阻力,減輕心臟的前后負荷,從而緩解心絞痛。此外,它還可以增加冠狀動脈供血,改善缺血區(qū)血流供應(yīng)?;颊咝柙卺t(yī)生指導(dǎo)下合理用藥,以確保安全有效。

高血壓能徹底根治嗎

高血壓目前無法根治,但可以通過有效的治療和管理控制血壓在正常范圍內(nèi),減少并發(fā)癥的發(fā)生。高血壓的治療主要包括藥物治療和生活方式的調(diào)整,管理是一個長期的過程,需要患者積極配合醫(yī)生的治療和指導(dǎo),定期監(jiān)測血壓,及時調(diào)整治療方案。治療效果好的情況下,患者可以像正常人一樣生活、工作。

查看更多>