一、病因:
1.維生素B12的吸收減少(30%):
維生素B12的吸收減少是主要的病理生理病因機制,可由幾種因素之一所造成,維生素B12缺乏性貧血常用的代名詞是惡性貧血,經(jīng)典的惡性貧血指內(nèi)因子分泌喪失導致B12缺乏所引起的,在盲曲(盲袢)綜合征(因細菌利用維生素B12)或魚絳蟲感染時可能發(fā)生爭奪可利用的維生素B12及內(nèi)因子分裂現(xiàn)象。
2.回腸吸收部位先天性缺失(25%):
回腸吸收部位先天性缺失也可能由于炎癥性局限性腸炎或手術(shù)切除而受到破壞,造成維生素B12吸收減少的較少見的原因有慢性胰腺炎,吸收障礙綜合征,以及使用某些藥物(例如口服鈣螯合劑,氨基水楊酸,雙胍).維生素B12攝入不足(素食者)。
3.甲狀腺功能亢進(25%):
維生素B12代謝增強,在老年人維生素B12缺乏十分常見的原因是上述任何機制以外的與食物結(jié)合B12的吸收不足,純B12是可吸收的,而與食物結(jié)合的B12是難以使之釋放和吸收的。