一、發(fā)病原因
本病患者的基因分析顯示有點突變,多見為誤義突變,少見為缺失,剪切點和無義突變,約75%是純合子突變,25%是雜合子突變,突變的結(jié)果是使酶與輔酶NADPH的親和力或與睪酮的結(jié)合能力減低。
二、發(fā)病機(jī)制
類固醇5α-還原酶(SRD5A)有2種同工酶,即SRD5A1和SRD5A2,二者的氨基酸系列50%同源,位于微粒體,以NADPH為輔因子,催化睪酮轉(zhuǎn)化為作用更強(qiáng)的DHT,SRD5A1基因定位于5p15,有5個外顯子,最適pH值為堿性,在肝臟和非生殖器皮膚表達(dá),SRD5A2基因定位于2p23,有5個外顯子,最適pH值為酸性,主要在生殖器皮膚和前列腺表達(dá),在肝臟的酶活性隨年齡的增長而逐漸減少,在非生殖器皮膚的酶活性3歲以后已不能測出。