一、發(fā)病原因
一般認(rèn)為頭外傷時(shí)，腦在顱內(nèi)移動(dòng)，造成腦池或腦表面的蛛網(wǎng)膜破裂并形成一個(gè)活瓣所致。一般為50～60ml，多者在100ml以上。臨床上根據(jù)出現(xiàn)癥狀的不同分為急性、亞急性和慢性三種類型。
二、發(fā)病機(jī)制
1、頭部著力時(shí)腦在顱腔內(nèi)移動(dòng)，造成腦表面、視交叉池或外側(cè)裂池等處蛛網(wǎng)膜撕裂，形成單向活瓣，腦脊液經(jīng)瓣?duì)畹闹刖W(wǎng)膜破口進(jìn)入硬腦膜下腔，而不能回流，當(dāng)病人咳嗽或用力時(shí)，繼續(xù)有腦脊液進(jìn)入腔內(nèi)，經(jīng)數(shù)小時(shí)、數(shù)日或數(shù)周，硬腦膜下腔即可有大量液體積聚。
2、顱腦外傷后破壞了血腦屏障，毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)。血漿成分大量滲出形成積液聚積硬腦膜內(nèi)腔。
3、積液內(nèi)蛋白含量升高，滲透壓亦升高，將周圍腦組織水分和蛛網(wǎng)膜下腔水分滲入積液內(nèi)，積液不斷增大而形成。
4、外傷后引起顱內(nèi)壓平衡失調(diào)，腦脊液向壓力減低區(qū)聚積，同時(shí)蛛網(wǎng)膜撕裂損傷形成硬腦膜內(nèi)積液。
