一、病因
外傷性腦室內(nèi)出血有二:其一是因暴力作用在額或枕部,使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動(dòng)時(shí),腦室壁產(chǎn)生剪力變形,撕破室管膜血管而致,稱為原發(fā)性腦室內(nèi)出血;其二是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫,破入腦室而引起,謂之繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。
二、發(fā)病機(jī)制
1.外傷性腦室內(nèi)出血 外傷性腦室內(nèi)出血大多伴有廣泛性腦挫裂傷及腦內(nèi)血腫,腦室鄰近的血腫穿破腦室壁進(jìn)入腦室。
2.單純腦室內(nèi)出血 部分患者為單純腦室內(nèi)出血伴輕度腦挫裂傷。這是由于外傷時(shí)腦室瞬間擴(kuò)張,造成室膜下靜脈撕裂出血。脈絡(luò)叢的損傷出血極為少見(jiàn)。
在腦室內(nèi)有少量血液,可被腦脊液稀釋而不引起腦室系統(tǒng)梗阻;大量者可形成血腫,堵塞室間孔、第三腦室、導(dǎo)水管或第四腦室,引起腦室內(nèi)腦脊液循環(huán)梗阻。