一、發(fā)病原因
缺血性攣縮(20%):
缺血性攣縮亦常合并正中神經(jīng)傷。缺血性攣縮也稱慢性充血性缺血性攣縮,是大多數(shù)心血管疾病的最終歸宿,也是最主要的死亡原因。其發(fā)病率及死亡率無確切的統(tǒng)計(jì)。美國攣縮學(xué)會1996年的統(tǒng)計(jì)全美有490萬缺血性攣縮患者;50-60歲成年人中缺血性攣縮患者為1%;而80歲以上的老年人中缺血性攣縮發(fā)生率為10%。
擠壓傷 (15%):
以前臂部骨折或疤痕攣縮為主,常伴嚴(yán)重廣泛軟組織損傷。疤痕攣縮的力量很大,在廣泛組織缺損的疤痕愈合過程中,其攣縮的力量呈漸增性。在早期創(chuàng)傷沒有愈合之前,肢體的活動及外形可近乎正常;一旦愈合,其攣縮力量增加,輕者只是皮膚及皮下軟組織攣縮,重者可造成肌肉、肌腱、血管、神經(jīng)的短縮,甚至骨關(guān)節(jié)畸形,多年的攣縮,可造成肢體扭曲呈蛇狀畸形,完全喪失工功能。
牽拉傷 (30%):
最常見,大部分是手臂被卷入機(jī)器所致。
切割傷 (15%):
日常生活或工作中發(fā)生的玻璃割傷,或在前臂手術(shù)時誤傷。
槍彈傷或藥物誤注入神經(jīng)干內(nèi)致傷 (5%):
槍彈傷或藥物誤注入神經(jīng)干內(nèi)致傷 與上述損傷相比較,這兩類損傷病例較少。
正中神經(jīng)損傷較常發(fā)生,損傷部位多在手腕部或前臂,在上臂或腋部受傷者較小。